Page 197 - 110年中級救護技術員教科書

 第九章 常見創傷評估、處置與情境操作

三、相關眼耳鼻喉部受傷之重點式身體檢查

（一） 相關眼部受傷之重點式身體檢查

1. 造成眼睛損傷的原因包括交通事故、運動、休閒活動、暴力行為、家庭或

職業傷害等。常見的損傷包括眼球挫傷、穿刺傷、異物穿入、化學性灼燙
傷、動物咬傷或抓傷等。評估眼球傷害應包括詳細的病史詢問、檢查視

力、瞳孔反射及眼球運動。

2. 病史詢問：完整的病史詢問應包括確定的受傷機轉、過去病史（如白內
障、青光眼、有無病毒性肝炎、有無戴眼鏡或隱形眼鏡與有無義眼等）以

及用藥史。
3. 檢查視力：是評估傷患眼睛狀況的第一步驟，但若被強酸、強鹼灼燙傷必

須立即以大量清水沖洗。檢查時要將一眼遮住，由受傷的眼睛先檢查，分

別測試兩眼的視力。
4. 瞳孔反應：正常的瞳孔為黑色圓形，兩眼等大，對光有反應。眼球挫傷之

後常造成瞳孔反應不正常，最常見的原因是瞳孔括約肌撕裂傷，而更嚴重
的情況則是視神經或眼球的損傷。

5. 眼球運動：眼球的運動靠著六組肌肉的協調來完成，分別由第三、四、六

對腦神經支配。檢查時可以叫傷患眼睛緊跟著移動的物體，如果有問題，
可能是眼球內含物水腫、腦神經損傷、支配眼球的肌肉挫傷或撕裂傷等。

6. 隱形眼鏡：可分為軟式、硬式及硬式高含氧率三種隱形眼鏡。當傷患眼睛

受傷時，不應隨便將隱形眼鏡拔除，但當眼睛被化學物品灼燙傷時，可在
醫療指導醫師指示下，將隱形眼鏡拔除。

（二） 相關耳部受傷之重點式身體檢查

1. 耳部常見創傷：耳朵損傷包括撕裂傷、挫傷、低溫傷害、化學性傷害、耳

膜破裂及氣壓損傷等。
2. 撕裂傷及挫傷：通常是因鈍挫傷所造成，以家庭暴力最為常見，到院前處

理的原則包括：

(1) 直接加壓止血。
(2) 利用冰敷來降低腫脹。

(3) 若有部分的組織脫落，應盡力找尋並以濕紗包覆，置於乾淨的塑膠袋
內，密封後置於裝有冰塊的容器內貼上標籤後與傷患一起送到急救責任

醫院。

3. 低溫傷害：通常因耳朵長時間暴露在冰冷的環境，到院前給予包紮避免感

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