Page 193 - 110年中級救護技術員教科書

 第九章 常見創傷評估、處置與情境操作

圖 9-6-1 浣熊眼（Raccoon's eyes） 圖 9-6-2 巴氏徵候（Battle's sign）

註3：
一、頭部致命性傷口之必要處置

（一） 發現槍傷、刀傷、穿刺傷、腦部組織外露等嚴重外傷，須注意受傷部位是

否影響腦部正常運作，進而影響心跳及呼吸速率；若為大而深的傷口、嚴
重撕裂傷時，由於頭皮的血流供應相當豐富，因此容易造成大量出血，尤

其在嬰兒與小孩有可能因此導致出血性休克。處理原則包括避免傷口污

染，利用直接加壓止血，但注意如出血處有頭骨凹陷懷疑開放性顱頭骨骨
折時，則不可直接施加壓力。

（二） 若有休克症狀應給予靜脈輸液，如有異物插入組織，不可強行移除，應於

固定止血後儘速送醫。
（三） 若有頭部血腫、腫脹或骨折現象，其意識狀況可能改變，因此對於傷患的

情緒焦慮、意識的程度變化，都需高度懷疑傷患大腦有損傷之可能性。

二、顏面部致命性傷口之必要處置

（一） 若為大而深的傷口、嚴重撕裂傷時，處理原則包括避免傷口污染，利用直

接加壓止血；若有異物插入組織不可強行移除，應於固定及止血後儘速送
醫；若有休克症狀應給予靜脈輸液。

（二） 眼眶瘀青、顏面骨折時，如有類似浣熊眼或鼻漏之現象須懷疑前顱底骨骨

折；有耳漏之現象則須懷疑中顱底骨骨折；耳後有瘀青、巴氏徵候時，須
懷疑岩樣骨骨折、後顱底骨骨折。

（三） 顏面部創傷容易導致鼻腔及口腔出血或下顎骨骨折，容易因出血、嘔吐物

及斷裂的牙齒造成呼吸道阻塞；維持呼吸道通暢的方式包括抽吸、使用口
咽、鼻咽或聲門上呼吸道等。

三、眼耳鼻喉部致命性傷口之必要處置

（一） 眼耳鼻喉部有槍傷、穿刺傷、刀傷、大而深的傷口時，除了處置傷口外，
須考慮創傷機轉造成的其他部位受傷是否影響到傷患生命徵象。

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