Page 188 - 110年中級救護技術員教科書

 第九章 常見創傷評估、處置與情境操作

第五節 灼燙傷

一、皮膚組織結構與功能

皮膚是人體最大的器官，具有調解體溫、保護、感覺與代謝功能。成人的皮膚面

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積大約是 1.5~2m ，男生皮膚比女生厚，老人與小孩又比成人薄，因此在灼燙傷時會
比成人嚴重。

皮膚從外而內可分成表皮層、真皮層與皮下組織。表皮層有阻擋紫外線、防止水
分蒸發與保護異物傷害的功能；真皮層含有毛囊、血管、皮脂腺、淋巴神經感覺受

體，可以感受溫度與觸覺；皮下組織有血管、淋巴與神經分布。

二、灼燙傷種類與等級

灼燙傷可因引起的原因分成熱灼燙傷、電灼燙傷、化學灼燙傷、輻射灼燙傷、吸入
性灼燙傷、冷凍傷等種類。灼燙傷的嚴重度（表 9-5-1）可由灼燙傷的種類（原因）、

等級（深度，表 9-5-2）、範圍、部位、傷患年齡、原有存在的疾病及伴隨併發症而
定。

表 9-5-1 灼燙傷嚴重度分類表

輕度 中度 重度

成人<15％ 成人 15~25％ 成人>25％
二度灼燙傷面積
小孩或老人<10％ 小孩或老人 10~20％ 小孩或老人＞20％
三度灼燙傷面積 < 2％ 2~10％ > 10％
臉、眼、耳、頸、
手、足、會陰部灼 無 無 有
燙傷
合併吸入性灼燙傷 無 無 有

合併外傷 無 無 有

其他慢性疾病 無 無 有
化學灼燙傷
合併其他傷害
高壓電灼燙傷

表 9-5-2 灼燙傷深度表

深度 皮膚損傷 皮膚外觀 感覺

一度 表皮 紅、乾 疼痛
二度 表皮至真皮乳頭層或基底層 紅濕或白乾、水泡 疼痛或不敏感
表皮至真皮全層或更深至皮下組 死白、焦黑、焦痂或
三度 消失
織、肌肉筋膜、骨膜、骨頭 乾硬如皮革

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