Page 368 - 中級救護手冊

十三、初步評估

評 估 意 識 (若無反應要目視有無適當呼吸，同時檢查頸動脈搏，若
都沒有時進入心臟停止急救流程)

(一)非創傷病患
A 評估呼吸道。
B 評估呼吸。

C 評估循環。

(二)傷患
A 評估呼吸道。
B 評估呼吸。

C 評估循環。

D 評估失能。
E 評估傷患身體。
(三)輔助檢查(視情況量測)

1.量測血壓、血氧濃度。

2.量測體溫。
3.量測血糖。
4.瞳孔大小、聽診肺音等重點式身體檢查。

5.辛辛那提腦中風指數。

十四、病情危急度判斷
(一)評估後若屬危急個案應儘速送醫。

(二)危急個案包括：

1.生命徵象：急性意識不清(GCS<14 分)、呼吸每分鐘＞29 或<10 次、
脈搏每分鐘＞150 或<50 下、收縮壓＞200 或＜90mmHg、微血管
充填時間＞2 秒、體溫＞41 或＜32℃、血氧濃度 SpO2＜90%。

2.創傷部位：顏面、會陰或體表面積＞25%之二度或三度燒灼傷、

重大的電(雷)擊傷、化學性或吸入性灼燙傷、頭頸軀幹及肘膝處
以上肢體之穿刺傷、大量皮下氣腫、連枷胸、內臟外露、手腕或

腳踝以上之截肢、兩處以上大腿及上臂處長骨骨折、骨盆腔骨折、
頭骨開放或凹陷性骨折、肢體脈搏摸不到、癱瘓、壓碎傷或嚴重

撕裂傷等。
3.創傷機轉：＞6 公尺或＞兩層樓高之高處墜落（小兒＞3 公尺或

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