Page 371 - 中級救護手冊

(二)重度異物哽塞(病人清醒)：
1.立即詢問病人或家屬「病人噎到了嗎?」。
2.若病人點頭表示或無法發出聲音時，應立即在病人後面使雙腳成

弓箭步、前腳膝蓋置於病人胯下、上半身靠近或貼緊病人背部以

穩住病人。
3.一手握拳（大拇指與食指形成之拳眼面向肚子）放於上腹部正中線，

位置於肚臍上緣，另一手抱住放好之拳頭(若無法實施腹部推擠
應考慮胸部按壓，例如：懷孕後期或肥胖者)。

4.雙手用力向病人的後上方快速瞬間重複推擠，且隨時留意是否
有異物吐出，直到病人意識喪失或異物被排除為止。
(三)若異物無法排除且病人意識喪失而癱在施救者身上時：

1.弓箭步之前腳應往後退，小心迅速的讓病人仰躺於地上(已虛脫之

病人依基本生命急救術之流程操作至下列步驟若有相同狀況時，
即應懷疑為異物哽塞而給予相同之處置)。

2.打開病人的呼吸道，同時間若發現病人嘴內有可見的固體異物時，
應先將病人頭部側向一邊，實施手指清除。

3.若已清除或無可見的固體異物時，給予吹氣 1 次。
4.若氣吹不進去或胸部沒有升起時，重新打開呼吸道，再吹氣 1 次。

5.若氣仍吹不進去或胸部沒有升起時，應立即給予胸部按壓 30 次
（每分鐘 100~120 次之速度），同時要目視是否有異物吐出或阻塞

解除的現象。
6.重複步驟 2~5，直到阻塞解除或已執行約 2 分鐘後立即送醫。

(四)操作當中發現異物被吐出或阻塞解除的現象時，除非目視病人已顯現
出適當的呼吸外，應繼續基本生命急救術之流程給予 2 次的吹氣，

然後檢查脈搏。

二十二、清除呼吸道異物(適用小於 1 歲)

(一)有反應(拍背壓胸法)：

1.施救者抱著嬰兒坐在椅子或床沿邊，一手支持嬰兒的下巴、頸部
與前胸，手臂放在大腿上，頭比軀幹低，面朝下。
2.用另一手掌根在兩肩胛骨中間用力擊打 5 下。

3.雙手保護頭頸部，以兩前臂將嬰兒夾在中間，一邊固定並保護嬰兒

的頭頸部,一邊將嬰兒翻轉成面朝上姿勢。
4.以單手兩指法給予胸部按壓 5 下。

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