Page 253 - 中級救護手冊
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三、 低體溫病患呼吸道的維持較具爭議，甚至搬動病患都有可能引發
心 室 纖 維 顫 動 造 成 心 臟 停 止 ， 所 以 建 議 對 於 有 自 發 性 呼 吸 的
低體溫病患，必要時只使用甦醒球給予100%氧氣輔助呼吸，因為
肺泡壁面積大，溫暖潮濕的氧氣是回溫的首選方法，只有無適當
呼吸的病患，才給予建立呼吸道。血氧濃度分析儀量測時，也可
能因為冰冷的皮膚與周邊血循不良，而產生較大的誤差。熱急症
病患在離開熱源後，應維持呼吸道並給予高濃度氧氣。
註4：應適時除去病患的濕衣物、擦乾病患的身體及測量核心體溫，
並依現場狀況矯正體溫。
一、 低體溫處理原則
(一) 主要在於使核心體溫快速恢復至35℃以上，而使其回溫的方式可
分為被動回溫及主動回溫。被動回溫即是保暖，避免熱量繼續
散失；主動回溫的方式包括使用暖氣、電毯、烤燈、溫的靜脈
輸液(約43℃)以及吸入溫暖潮濕的氧氣(約42~46℃)等方式，千萬
不要按摩病患，避免造成心室纖維顫動。
(二) 凍瘡的治療就是回溫，但就醫途中若有可能再度凍傷，回溫後再
凍傷，會造成受傷範圍擴大，也不要用火烤或電暖爐等乾熱方式
進行回溫，因為短暫的回溫後會再凍傷。凍傷的肢體，應除去
濕衣物，用乾毛毯包覆，小心保留水泡，不要摩擦凍傷的部位。
(三) 低體溫的病患，多合併脫水，應給予快速輸液。
二、 熱急症處理原則
(一) 主要在儘速將核心體溫降至39℃以下及維持生命徵象。降溫方式
包括將病患裸身噴以微溫的水或擦拭，可用風扇散熱，或放置
冰袋於腋窩、頸動脈、股動脈處以加強散熱。在救護車內將冷氣
開到最大，也是一個好方法。即使病患體溫已明顯下降，依然應
立即送往醫院。
(二) 熱急症病患輸液治療時，應注意避免過度灌注，因當體溫下降時
可能因體液的重新分配而造成肺水腫。
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