Page 251 - 中級救護手冊
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中樞失調而散熱不良就造成傳統型中暑。臨床上核心體溫超過40
℃及中樞神經異常(躁動、嗜睡、抽搐、昏迷)時，即應高度懷疑
為中暑。無汗症不一定會表現出來，約有一半的運動型中暑仍會
繼續出汗。
二、冷急症
任何因素讓人減少產熱、增加散熱或者兩者都有時，冷急症就會
產生，主要包括低體溫症與冰凍性傷害。低體溫症可依人體核心體溫
分為輕度(36-34℃)、中度(34-30℃)及重度(30℃以下)低體溫症：
(一) 低體溫症：當體溫降到35℃時，人體會以顫抖來達到最大的
產熱效果；當體溫降到32℃，可能開始出現心房纖維顫動或心搏
過緩；當體溫降到28℃時，心室纖維顫動可能會出現。當重度
低體溫症時，心輸出量會降至平常的一半，血流灌注低的器官將
失去功能；當體溫降至22℃時，發生心室纖維顫動的可能最大；
降至18℃時心臟便不收縮，而成人最低溫存活紀錄是16℃。
(二) 冰凍性傷害：由於被冰凍的組織在解凍前不容易判斷其傷害的
嚴重程度，因此對於冰凍性冷傷害的分類，通常是使用肢體回溫
後，患部受影響的深度狀況來區分。凍傷(frostnip)是因為皮膚
表面形成冰晶，破壞皮下的細胞，傷害尚可逆轉；凍瘡(frostbite)
是因低溫造成局部組織細胞損傷，會造成細胞壞死；凍瘡大多
發生在四肢(佔60%)，其餘的多發生在臉部，尤其是耳朵和鼻子。
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