Page 249 - 中級救護手冊

註3：

溺水／潛水傷病患不論非創傷或創傷病患緊急救護現場流程，與

其他傷病患不同或應注意事項有：

一、 對沒有反應的傷病患，主手仍應立即目視有無適當呼吸，同時
檢 查 頸 動 脈 搏 ， 副 手 對 沒 有 適 當 呼 吸 的 傷 病 患 ，應 馬 上 備 妥

袋瓣罩甦醒球，同時應評估呼吸道是否有阻塞的現象(非創傷病患
以壓額抬下巴法打開呼吸道；創傷病患則使用下顎推舉法，當

不能打開時應立即改用壓額抬下巴法)，若發現嘴巴內有可見的

異物或嘔吐物，應將其頭偏向一側(創傷病患要將頭頸軀幹成

一直線來側翻)，先用手指或紗布等清除異物或嘔吐物，然後再
打開呼吸道，若嘔吐物或分泌物會影響呼吸則應進行抽吸；然後

立即以EC手勢打開呼吸道，給予人工呼吸，看是否有阻塞的現象
(胸部沒有起伏、氣吹不進去或有壓力)。

二、 應適時除去傷病患的濕衣物或擦乾其身體，以乾衣物、毛毯等

包覆傷病患以保暖，並測量中心體溫，如有低體溫時應依低體溫
症處置，搬動時應使身體保持水平，以免減少腦和心臟的血流。

三、 所有溺水傷病患都要給予100%氧氣，非再吸入式面罩可用於清醒

的傷病患，對於無反應的溺水傷病患，必須考慮腦部缺氧，同時
用100%氧氣給予人工呼吸，並監測血氧濃度。

四、 所有的傷病患應給予靜脈輸液，可用生理食鹽水或乳酸林格氏
液，輸液要小心監測，因為過度給予水分可導致肺水腫或腦水腫。

五、 有潛水急症的傷病患都應儘速送往設有減壓艙醫療設備的醫院
處理，在送醫過程中應注意下列事項：

(一) 保持在一個大氣壓力下送醫，切忌以飛機高空運送，以免因氣壓

變化過劇造成病情惡化。如傷病患運送至醫院是以直升機或固定

翼飛機方式運送，飛行高度小於1,000呎(300公尺)是安全的，當

飛行高度大於1,000呎，則須有加壓艙設備。暴露在較低大氣壓
下，如乘坐於高空的大部份商用航空器中，可能會加重減壓病。

(二) 再加壓(recompression)是治療減壓病或是氣體栓塞的主要方式，
所有疑似減壓病的傷病患要儘快送達最近有高壓氧設備的醫院。

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