Page 247 - 中級救護手冊

第十一章 環境急症與野外醫學

學習目標

 熟練各種環境急症(溺水與潛水急症、冷熱
急症、高山急症)傷病患及狀況的評估、

處置與救護流程
 熟練各種野外急症(動物螫咬傷、電傷害、

有毒氣體中毒、海洋生物螫咬傷、植物中
毒)傷病患及狀況的評估、處置與救護流程

第一節 前言

環境醫學主要在討論環境中的物理、化學和生物等因素所造成

環境急症或環境傷害，包含了氣候因素引起的冷熱急症和雷擊傷害、

高度或深度因素所導致的高山疾病和潛水急症、環境空氣毒害、生物

咬螫傷、海洋生物咬螫傷、有毒植物等相關急症或傷害，為救護技術

員須具備之特殊緊急醫療救護學識和技能，因此本章就常見的環境

急症及野外醫學做概括性的介紹和應有的處置原則。

第二節 溺水與潛水急症

溺水是指傷病患在水中，因吸入水分或喉頭痙攣，使呼吸道阻塞

所產生的一種窒息現象。人類大腦是高度分化的組織，其氧氣與血流

的供應格外地重要，當溺水發生時，缺氧情形很快地就會影響到腦部

的功能，如缺氧的時間稍長，腦細胞就會受損甚至死亡，即使傷病患

很快獲救且全身的循環已經恢復，腦部血液循環還是有可能不如

理想，並造成持續性的傷害。

溺水傷病患常見的低體溫並不全然是個壞徵象，因為會降低腦部

氧氣需求量，而增加腦部維持缺氧的時間。低體溫的溺水傷病患，

即使溺水超過40分鐘仍可完全神經性恢復，因此除非己出現腐敗、

屍斑、屍僵外，所有溺水傷病患均應積極救治。

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