Page 45 - 106年6月消防月刊封面

Work Discussion 工作研討

火源的情境下，讓危害辨識時間拉長；密閉式照 降低建築物火載量（fire loads）是防火安全

護空間因悶燒，產生大量濃煙難見明火，常造成 常用的手段，建築與消防法規對於醫療照護等避
初期滅火障礙；夜間人力不足，無效滅火行為與 難弱者亦有許多相關規定，例如建築技術規則內
無用避難作為經常造成延誤通報消防單位；忽略 裝材不燃化，以及裝飾材防焰化，主要就是降
關門的重要性，讓新鮮空氣不斷流入、濃煙持續 低室內固定（fixed）火載量，現今醫療照護設施

流出，汙染避難路徑，也讓各病室迅速陷於危 固定式火載量雖然受到控制，但新的電子醫療
機；沒有水平與垂直區劃，不但無法規劃待援空 設備以及易燃酒精類醫材的引入，卻增加移動
間，還提供火煙向上迅速蔓延的途徑；對於防止 （movable）火載量，特別是現今醫療照護場域

起火、及早偵知、快速通報、侷限火煙及延長待 強調感控，從 99 年開始，疾病管制局推動「全
援等建築防火安全較薄弱的小型醫療照護設施而 國醫院手部衛生推廣計畫」以來，要求醫療照護
言，收容行動力差的病患，確實必須擔負極大的 人員適時適洗手，並將落實洗手之遵從性列為重

人命風險。 要督考項目，讓有殺菌效果、具良好皮膚耐受
雖然現行建築與消防相關法規，對於醫療 性、且易於取得之酒精性乾洗手液產品，普遍設
照護場域防火避難設施與消防安全設備隨技術演 置在醫院各個角落，雖然可以讓醫療照護人員在

進與災例需求，都有較嚴謹的增修來提高場所安 適當的時機隨處使用酒精性乾洗手液，但該易燃
全，但在法規不溯及既往的原則下，防火避難 物質的大量分布、使用與儲存，對醫院防火安全
設施與消防安全設備難以適度改善，亦會造成 易造成新的威脅。
安全漏洞 [ 註 7]。而這些在國外列為無行動能力 另外，105 年來隨著電子病歷的推動，希望

的病患（immovable patients）所應採取就地避難 逐步取代傳統紙本病歷，但地區醫院紙本病歷使
（defense-in-place）的策略 [ 註 8]，也難以配合 用比例還是偏高，大約僅 10% 的地區醫院採用
病患型態來執行，加上小型醫院醫護人員短缺， 電子病歷 [ 註 9]，且因原有的紙本及 X 光片仍需

大幅削弱火災相關非預警式緊急事故的應變能 保存 7 年以上 [ 註 10]，這些大火載量之可燃物
力，許多年久失修的建築，管線破壞防火（煙） 及燃燒後會產生大量濃煙的 X 光，或以 PET 為
區劃系統，加速火災時濃煙的擴散，而以現有小 片基材質的攝影膠片，多存放在地下層或避難層

型醫院的經營規模，更難以投資防火安全的改 供保存及調閱，儲存空間如非獨立防火區劃，一
善，都是造成此類小型醫院場域未來防火安全的 旦發生火災，大量煙熱隨著直通樓梯產生煙囪效
隱憂。 應，讓整棟建物迅速陷入極大危機。

（二）保安與公安需求調和
二、防火安全的新議題
醫療管理內部安全與消防公共安全必須相
前節針對社會人口結構對公共衛生的需求 互調和，消防單位總希望 OR、ICU、RCC 或 RCW
與醫療照護大環境的改變，探討相關場域、設施 等重症單位放在低樓層，但醫院考慮營運，必須

與空間火災風險的潛在影響，本節將進一步就醫 把低樓層給行動力較佳的門診病患；另以消防救
院內部管理，說明醫院未來將面臨的防火安全相 災觀點，需要愈多維生器材重症病患，為方便水
關議題。 平避難，消防單位多建議應愈靠近主要出入口，

（一）整體火載量控管 但重症單位考慮方便照護，多安排在護理站附

消防月刊 2017.6 43