Page 48 - 106年6月消防月刊封面

工作研討 Work Discussion

的微電擊事故，由於一般保護裝置遠遠不能滿足 對於小型醫院夜間應變人力不足情況，臨床

醫療領域的需要，因此在先進手術室、ICU、CCU 人員火災應變方建議以 KISS（keep it simple and
等重要場所，通常會採用局部「中線不接地的供 stupid）的簡易直覺來教導第一線臨床人員，考
電系統」（即「IPS」或稱「隔離電源系統」） 慮病患需持續維生的特性，演練前應先分析並提
來供電，除可防止一般供電回路，因漏電流通經 出策略。如夜間僅 2 名人員，按壓手動報警機及

過接地線流入手術室、ICU、CCU 的醫療電氣設 關門等是首要重點，若現場不能看到明火，無法
備上對病人的安全構成威脅。 使用滅火器，或一人無法使用室內消防栓，用關
另外，一旦 IPS 所接的負載（如各種醫療電 門來延長就地避難的待援時間，就愈顯重要。

氣設備）出現對地故障，因對地不能構成回路，
四、未來醫療照護環境防火安全的重點
只能綉生很小的漏電流，能保護病人免遭漏電流的
傷害，當一般負載端出現絕緣故障時，漏電開關 綜合以上結論，因醫療大環境的改變與社會

也不會跳開，確保維生系統供電的連續性。降低 對醫療照護的需求增加，我國現有醫院要降低火
對地漏電流，不但確保病人安全，也提高了防火 災風險，重點應著重在火災發生後造成病安上的
安全性。[ 註 13] 衝擊，除應將火災預防與緊急應變列為病人安全

（四）第一線臨床應變最重要 目標之重點項目外，對於臨床人員火災應變的教
依照火災規模及發展時序、對火災等級的 育訓練亦應持續推動，但在醫療供需持續增加的
區分及啟動，火災緊急應變流程可區分成單位應 條件下，要維持一定可接受的風險，還是需要以
變、院級、外部支援及區域應變等 4 階段。應變 下的共同努力：

參與工作人員的任務，則依應變計畫中的火災部 （一）以災防強化消防
分由起火區域單位人員做「自助」方式的通報、 除醫院本身的防火安全外，外部火災與爆炸
滅火及初期避難等初期應變，進而由醫院鄰近單 所造成大量傷病患，也是醫院病人安全的重點，

位，依事前編組「共助」方式來執行協助避難、 如八仙塵爆事件與高雄氣爆事件，因為大量傷病
救護及安全維護相關應變；當消防單位到達現 患會消耗醫院大量人力與物力資源，看似內、外
場，即開始進入以「公助」方式進行人命搜救及 事故不同情境，但卻有緊急應變管理機制的共通

滅火攻擊等應變作為；而當大量傷病患病疏散或 性。根據醫策會醫院評鑑基準 1.8 章危機管理，
救出，地區 EOC 即要「協助」方式進行檢傷分 有關風險分析與緊急災害應變之條文 1.8.2 規定，
類急轉院持續治療，避免醫療服務中斷。以「自 要求訂定符合醫院危機管理需要的緊急災害應變

助」、「共助」、「公助」與「協助」的時序來 計畫及作業程序，並落實演練列為重點條文，判
看，第一線臨床如果處置得宜，後續支援就更能 定標準包括：依據危機管理計畫及醫院緊急災害
掌控。 應變措施及檢查辦法，對於火災、風災、水災、
醫療照護場域若發生火災，第一個要面對處 地震等緊急災害，訂有符合醫院與災害特性之緊

理的就是第一線的醫護及照顧服務人員，通報、 急災害應變計畫與作業程序；完備之緊急聯絡網
滅火與侷限火煙應是最優先且同時要做的應變作 及災害應變啟動機制；具有適當的人力調度及緊
為；取用滅火設備時，應同時按壓觸動警報，啟 急召回機制；醫院緊急疏散圖示應明顯適當；明

動應變編組。 確訂定各單位病人疏散運送之順序與方法；全體

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