Page 43 - 106年6月消防月刊封面
P. 43
Work Discussion 工作研討
臺灣醫療照護環境
防火安全未來的挑戰
The future challenge of healthcare fire safety in Taiwan
■文／中央警察大學消防學系助理教授 曾偉文
（Taiwan Patient Safety Reporting System, 簡 稱
摘要
TPR），統計 98 至 102 年間，各級醫院發生公
醫療政策不但事涉公共衛生，也影響醫療照 安事故火災部分計 482 件，平均每年約 96 件左
護環境消防安全，甚而影響病人安全，以健保給 右 [ 註 1]，其中還不包括未通報案件，以全國
付為例，小型醫院因健保支付較低，多數選擇轉 500 餘家各級醫院來做計算，臺灣每家醫院約每
型做慢性病照護等醫療低風險的服務，但以防火 5 年就可能受到一次火害威脅，也就是每年每家
安全條件較差的既有空間，收容長期臥床且毫無 醫院平均發生火災機率為 1/5 左右，此火災發生
行動能力的病患，讓醫院火災人命風險提高；另 機率的統計資料，已逼近 10 年前先進國家估算
一方面，大型醫院不斷擴建、醫材競賽、挾規模 的 1/3 [ 註 2]，而以美國 2010 年發生 5,686 醫院
經濟愈變愈大，添購高用電醫療設施與設備也愈 有 1,200 件火災的發生機率來看 [ 註 3] [ 註 4]，
來愈多；另為配合感染控制要求，存放及使用大 我國自願性通報公共安全火災部分統計，與歐美
量可燃乾洗手液，這些年醫療照護環境為因應政 極為接近，可信度非常高。
策的轉變，對火災發生、燃燒強度、第一線臨床 從事病人安全工作相關人員一定非常疑惑，
的應變與病患避難等，皆有一定程度的影響。 近年衛生主管機關把「加強醫院火災預防與緊急
本文針對近年臺灣醫療照護環境的轉換， 應變」列為醫療品質及病人安全年度工作目標
以防火安全的視角，由醫療照護環境火災潛在風 （104 年度已刪除），許多火災預防措施也積極
險，檢視該場域面臨消防安全新議題，剖析我國 落實推動，例如菸害防制法，規定醫療機構場所
醫療照護環境轉換所需面臨的挑戰，再針對病人 應全面禁菸等，但統計數據上似乎仍無法在短期
安全提出火災預防與緊急應變的策略。 內看到立竿見影的成效。事實上，在整體社會與
醫療照護大環境的改變下，火災發生率能夠持平
一、醫院火災潛在風險
沒有惡化，應是這幾年病人安全納入防火安全目
依衛生福利部委託財團法人醫院評鑑暨 標的具體成果，而在整體醫療大環境的負擔加重
醫療品質策進會所建置的病人安全通報系統 下，仍有以下許多火災風險潛在因素是臺灣醫療
消防月刊 2017.6 41
