Page 21 - 105年7月消防月刊(全)
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Work Discussion 工作研討
■皮下注射。 ■靜脈注射。 ■肌肉注射。
體吸收速率不同。身體吸收速率原則上是靜脈注 靠山,做為我們的後盾。
射(IV)>肌肉注射(IM)>皮下注射(SC)[2],
參考資料
因病人主要是過敏反應所造成的不穩定,伴隨著
意識不清、皮膚濕冷、上呼吸道喘鳴音或嚴重的 1. Lavonas EJ, Drennan IR, Gabrielli A, Heffner AC,
呼吸窘迫、收縮壓小於 90mmHg,應優先考慮吸 Hoyte CO, Orkin AM, Sawyer KN, ... & Donnino
收效率快的 IM 0.3mg,且注射位置如果可以應優 MW. Part 10: Special circumstances of resuscitation:
先選擇大腿前外側中段[1,3]。 2015 American Heart Association guidelines update
執行救護勤務能力的培養,是以戰養戰的概 for cardiopulmonary resuscitation and emergency
念,此趟勤務隨後與醫療指導醫師和救護同仁們 cardiovascular care. Circulation, 2015;132 (18suppl
一起研討、對於此趟勤務,應如何處置及應小心 2):S501-S518. doi:10.1161/cir.0000000000000264.
注意的情況,就算沒有在現場執行勤務,也得以 2. 鄭銘泰。第 5 章-緊急救護藥理學。行政院衛
藉由案例的研討溫故知新,使得救護技能得以維 生署 , 臺灣急診醫學會 (2011)。EMT-P 高級救
持水準以上。 護技術員教科書。P102。
3. Simons FE, Gu X, Simons KJ. Epinephrine absorption
強力的後盾
in adults: Intramuscular versus subcutaneous
雖然 EMT 執行緊急救護勤務,係依各縣市 injection. J Allergy Clin Immunol. 2001;108(5):871-
的標準作業程序(SOP)下執行,但緊急救護現 873. doi:10.1067/mai.2001.119409.
場充滿著各種不同的因素,SOP 只能規範常規, 4. Mechem CC. Chapter 1. Emergency Medical
當事件或傷病患的狀況已非正常情況時,需要的 Services. In Tintinalli, JE, Stapczynski JS, Ma
是 EMT 長時間所累積的經驗,而有關醫療的問 OJ, Yealy DM, Meckler GD, & Cline DM, ed.
題,則應該要有線上醫療指導的系統[4],如 Tintinalli's emergency medicine: A comprehensive
此一來,才能相輔相成,穩定傷病患到院前生命 study guide. 8th ed. New York, NY: McGraw-Hill
徵象。畢竟,para 不是 medic,我們需要強力的 Education LLC; 2016: 1-3.
消防月刊 2016.7 19