Page 47 - 104年11月消防月刊(全)
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Work Discussion  工作研討











               遠距送醫實例


               淺談到院前胸痛患者 NTG 給藥心得






                Discussion of insights from pre-hospital adminstering of NTG to
                patients with chest pain





                                                                                      ■文／臺東縣消防局 王耀輝
                                                                                      ■圖／王耀輝提供



             救     護、救護、趕快出動 !  趕快出動 !104 年 8
                   月 16 日晚上 10 時許關山分隊值班臺傳來

             一陣充滿急促的廣播聲，臺東縣消防局救災救護
             指揮中心派遣一件民眾胸痛緊急救護案件，值班
             同仁立即廣播胸痛急病救護，請待命同仁立即出
             動，關山高救隊 EMTP（高級救護技術員）小隊

             長王耀輝率隊員李誌盈駕駛關山 95 車馳往救護
             現場。

             胸痛患者求助


                 關山 95 車抵達現場時，發現一位路人神色
                                                                               ■ NTG 硝化甘油舌下含片（耐絞寧）。
             慌張，用手按著左胸口孤立站在路旁，EMT 人

             員立即下車詢問，發現路人即為病患，請病患半                              患左胸持續悶痛，但無延伸肩、上臂、頸部、下
             坐臥於擔架床上，經詢問病史得知病患有糖尿                               顎、背或上腹部，屬於穩定型心絞病。經初評
             病、慢性腎臟疾病，平日一、三、五會至臺東市                              後病患持續胸痛，脈搏 92 次／分、血壓 202 ／

             區某診所進行血液透析，由於工作繁忙已經超過                              106mmHg，有鑑於病患當日下午曾至關山慈濟
             一週未返回診所血液透析，當日下午曾因胸痛至                              醫院就醫，加上業已超過一週未前往診所血液透
             關山慈濟醫院就診，經關山慈濟醫院給予服用 1                             析，且關山慈濟醫院並未設置血液透析室，病患
             粒 NTG（硝化甘油舌下含片），胸痛稍有緩解後                            亦表示欲前往馬偕醫院臺東分院急診，關山 95

             即返家休息，當晚約 9 時準備睡覺時突然左側胸                            隨即將病患後送適合病情需要的醫院就醫。
             口又開始悶痛，經休息後仍無緩解跡象。EMT 人
                                                                服用 1 粒 NTG 緩解
             員獲得相關病情訊息後，給予病患氧面罩治療，

             接上 12 導程心電圖監視心律，理學檢查發現病                                送醫途中持續監測病患各項生理數值，病患




                                                                                   消防月刊 2015.11            45
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