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07 「安全」的其他核心關鍵議題 [34] EMT-2

以上探討的救護常見職業議題，說明了 EMT 為了應對這些問題並提升整體安全性，美國國家緊

在執勤過程中面臨的多重挑戰與潛在風險。這些挑 急救護技術員協會 (NAEMT) 在其 EMS Safety 課
第三章
戰不僅影響救護技術員的身體健康，也對任務執行 程中，也強調了幾個核心關鍵議題，這些議題不僅
效率、團隊協作以及患者安全產生了深遠的影響。 涵蓋個人防護，更涉及組織文化和系統化管理。
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創傷後壓力症候群
一 建立安全文化：從個人到組織

安全文化是急救工作安全的核心，涵蓋了從個 日常操作程序中。

人行為到組織管理的每一個層面。建立安全文化的 臺灣醫療界的病人安全通報系統為救護體系提 (PTSD)
介紹
首要步驟是推行公正文化 (Just Culture)，它旨在 供了寶貴的借鏡經驗。該系統透過非責備性的通報
創造一個信任的環境，使救護技術員能夠無懼責備 模式，鼓勵醫療人員主動報告潛在風險與錯誤，並
地報告錯誤或潛在風險。同時，公正文化強調責任 以數據分析為基礎持續改進流程，成功降低了類似

的平衡，將資源聚焦於系統改進與教育，而非對非 事件的發生率。然而，相較於醫療體系，臺灣消防
蓄意失誤進行過度懲罰。 體系的安全文化建設仍在發展階段。傳統上對責任

不僅美國的 Just Culture 強調非懲罰性報告 歸屬的強調，可能使救護技術員在面對錯誤時選擇 EMT-2
制度，澳洲的急救體系也推行類似的不責怪文化 沉默，從而限制了系統性改進的機會。因此，建立

(No-Blame Culture)，其中包含「系統性審查」 適合救護任務需求的事件報告機制是非常重要的，
(Systematic Review) 的概念，透過深入分析事件 同時也需透過教育與制度支持，提升基層人員對

發生原因，改進系統問題，而非僅僅單純追究個人 「報告錯誤是為了改進系統」的信任與認同感，以
責任。這種模式同樣強調透明與信任，並將其融入 推動整體安全文化的深化與落實。

二 責任承擔：個人與團隊攜手共進

急救工作的安全需要個人與團隊的共同努力。 風險。此外，個人還應具備風險意識，在每次任務

對個人而言，救護技術員應積極履行自我健康管理 中主動評估潛在危險並採取相應的預防措施。
責任，包括保持良好的體能狀態、熟練使用個人防 在團隊層面，有效的合作與溝通是確保任務順
護裝備 (PPE)，以及遵守標準作業程序來降低執勤 利與安全的基石。急救現場通常是高壓且不可預測

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