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三 腹腔疾病
高空環境中的低壓可能加重腹腔疾病，如腸胃 化，若病人清醒，可觀察是否有腹部脹痛或其他消
穿孔，因腹腔內壓力驟然上升，造成下腔靜脈回心 化系統異狀。在轉送飛行前，若有必要可先行放置
血流量不足，而產生休克症狀或外傷性腹腔出血， 鼻胃管或肛管，並予以開放式引流；根據病人病況，
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無論實質器官破裂，或腸系膜血管損傷產生低血容 給予適當輸血 ，維持血紅素及血氧飽和度，必要
性休克均有相對的死亡風險；應密切監控病人的生 時給予止血針劑（如：Tranexamic acid, TXA 傳明
命徵象，包括血壓、心跳速率、尿輸出量及腹圍變 酸）治療。
第十四章
四 頭部外傷
對於外傷性腦損傷 (Traumatic Brain Injury, 瞳孔大小與反應、生命徵象，尤其是收縮壓建議維
空中救護概論、現況與相關法規
TBI) 病人，應細心進行各項穩定腦壓的作為與監 持在 100-110 毫米汞柱，以維持足夠的腦部灌流
控，頭高 (Head of Bed, HOB)30º 是一個相當標 壓 力 (Cerebral Perfusion Pressure, CCP)。 高 空
準，又順手就可完成的最佳姿態。另外，持續監測 低氧環境可能對腦部損傷進一步加重，因此需特別
病人的意識水準 (Glasgow Coma Scale, GCS)、 警惕可能出現的腦壓升高和呼吸功能不全現象。
五 肢體石膏固定
飛行中的低壓環境，可能加劇長骨骨折病人 (Pain)、蒼白 (Pallor)、無脈 (Pulselessness) 及運
腔室症候群的風險，尤其是長時間固定在石膏中 動功能喪失 (Paralysis)；一般來說，以疼痛作為切
的肢體。應密切觀察病人是否出現腔室症候群 點，病人的疼痛已超過一般臨床的判斷，應立即給
的7P徵象，包括壓脹感 (Pressure)、皮膚冷感 予相應的外科處置，若等到後面蒼白，無脈搏或以
(Poikilothermia)、感覺異常 (Paresthesia)、疼痛 運動功能喪失，通常為時已晚。
六 嚴重燒灼（燙）傷
對於嚴重燒灼（燙）傷的病人，首先應先檢查 出可能的一氧化碳或其他吸入性氣體中毒。航程中
是否有吸入性嗆傷的可能，若有顏面燒傷，含面部 應加強保暖，大面積皮膚損傷可加重病人的體溫流
頭髮，眉毛，眼瞼燒傷，嘴唇及呼吸道黏膜紅腫、 失，進而影響生存預後。同時補充足夠體液，持續
出血、起水泡，眼睛紅腫、疼痛且不斷流淚等均需 監測尿液輸出量，是評估傷者循環狀態和腎功能的
特別留意，此類患者需先進行呼吸道確保，必要時 基本指標。
預防性插管保護呼吸道，同時使用 100% 氧氣，洗
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