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三      高海拔疾病緊急救護流程





                                                    觀察環境



                                                   非外傷現場
                                                    救護流程


                                                   給予降低高度
                                                    必要處置

   第十三章
                                                 救護車內救護流程


   環境急症與野外地區緊急救護
                                          圖 13-3 高海拔疾病緊急救護流程




     (一)評估與判定
                                                        (2) 頸動脈手術:頸動脈體輻射治療或切除。
           執行山域搜救勤務須注意本身之安全,在高山                       3. 可用露易絲湖急性高山症指數 (Lake Louise
       如有咳嗽、頭痛、頭暈、噁心、虛弱等症狀,可能                           Acute Mountain Sickness Score, LLAMSS) 進

       會被誤認為感冒,如表現出步態不穩、咳嗽、多痰                           行輔助檢查(表 13-5)。
       或類似感冒症狀時,應即懷疑為高海拔疾病,此時

       躺著休息或睡覺為最不智的處置,應在空氣流通的 (三)給予降低高度必要處置
       地方走動或坐著休息,不能改善時應立即下山。
                                                          由於高海拔疾病可能在症狀出現後不久即快速

     (二)非外傷現場救護流程                                     加重,因此若發現可能為高海拔疾病時,應立即處
                                                      置的原則如下:
       1. 評估意識除了用「清聲痛否」的方式外,對於意                       1. 降低高度是治療高海拔疾病最首要且最有效的方

         識清醒病人可以 100 減 7 的方法來判斷病人的                      式:輕度急性高山症在症狀改善前,應嘗試減少
         反應。                                            體力活動並避免進一步上升高度,於同一高度

       2. 詢問病史時要注意,目前已知容易增加高海拔疾                         逗留 1~2 天的適應而有所改善;中度急性高山
         病的慢性疾病包含以下兩類,可能會在 1500 公                       症,如經由適應或治療 24 小時後仍無法改善時,

         尺的高度發生高海拔肺水腫:                                  即應立即下山;有嚴重急性高山症(如高海拔
         (1) 心肺先天性異常:任何原因引起的肺動脈高                        肺水腫或高海拔腦水腫等)則應立即下山至少

            壓、先天性單側肺動脈缺失、先天性心臟缺                         500~1000 公尺才能有某種程度的改善。
            陷(房間隔缺損、心室中膈缺損)。

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