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02 冷熱急症

正常體溫由大腦內的下視丘調節，周邊體溫感 在比人體溫度低的環境中，人體的散熱主要依賴輻

受器則位於皮膚及部分黏膜上，並傾向維持核心體 射和對流；當人體接觸較冷的物體時，則主要通過
第十三章
溫於 36~38℃之間，當核心體溫過低或過高時，身 傳導散熱。這種情況常見於溺水時，因為水中的熱
體自動調節體溫的機轉就會開始失償，而冷熱急症 傳導速度比空氣快 25 倍，人體會迅速失去熱量。
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的發生取決於「熱量產生」與「熱量散失」間是否 然而，在高於人體溫度的環境中，唯一有效的散熱
冷熱急症
失去平衡。 方式是汗水的蒸發作用，它幫助人體通過蒸發來帶

當人體處於不同環境中時，散熱的方式會有所 走熱量。
不同，主要有輻射、傳導、對流及蒸發四種途徑。

一 熱急症

依嚴重度分為三級依序為熱痙攣、熱衰竭與中 （三）中暑

暑：
死亡率約為 30~80%，可分二種類型，先前健
（一）熱痙攣 康的人或年輕人，在溼熱的環境下從事重度勞動性

工作、劇烈運動，會產生大量熱，身體來不及排除
為疼痛性的隨意肌痙攣，在熱天劇烈運動數小
而造成運動型中暑；老年人、有慢性病、藥癮、酒
時後，或活動中突然發生的抽筋，最常發生於小腿
癮、服用藥物的病人或通風不良的密閉空間裡，因
腹、上臂、腹、或背部的肌肉，通常是因為大量流
體溫調節中樞失調，而散熱不良造成傳統型中暑。
汗導致體內水分與電解質（鈉、鉀或鎂）的流失。
臨床上中樞體溫超過 40℃及中樞神經異常（躁動、
嗜睡、抽搐、昏迷）時，即應高度懷疑為中暑。無
（二）熱衰竭
汗症不一定會表現出來，約有一半的運動型中暑仍
在高溫環境中工作或運動，人體為了散熱而大 會繼續出汗。
量排汗，如此時水分補充不足將會造成脫水現象，

若身體脫水大於體重的 2% 以上時，將可能產生熱

衰竭現象。其與中暑不同之處在於病人有正常的意
識、出汗與核心體溫介於正常至 40℃間。

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