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毒蛇咬傷來處置。 紮是為了避免毒液進入大循環。
動物咬螫傷也有大量病人之可能,到達現場之 2. 遭蜂螫傷後,如果有蜂刺及毒刺囊留置於皮膚
救護技術員應建立現場指揮協調系統,施行救護有 時,來自毒刺及毒囊的毒液將持續進入皮膚 45
關工作,第一位到現場最資深且救護層級最高者為 至60秒,儘快用指甲、刀片或信用卡片輕輕將
現場指揮官,並在支援未到前應先實施適合現場狀 其刮除,並以肥皂水或消毒水清洗傷口,可予
況之檢傷分類。 以冷敷來減輕蜂螫處之熱腫不適感。
3. 若病人有過敏性休克症狀,且備有醫師開立處方
(二)外傷現場救護流程
簽之腎上腺素筆,中級救護技術員得協助病人
施打,或可依當地預立醫囑請求高級救護技術
1. 評估呼吸道及評估呼吸時,神經性毒蛇咬傷可能
第十三章
員支援協助處置。
會抑制呼吸;遭蜂螫傷的病人也有可能出現喉
頭水腫而導致呼吸困難,因此應注意呼吸道的
(四)救護車內救護流程
環境急症與野外地區緊急救護
維持及給予氧氣。
2. 評估循環時以穩定生命徵象為主,毒蛇咬傷可能 遭毒蛇咬傷的病人應儘速將病人後送至有抗蛇
有低血壓,蜂螫傷可能會過敏性休克,皆應建 毒血清之醫院。目前國內毒蛇血清有四種:
立靜脈路徑給予生理食鹽水,除非病人出現低 1. 抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清
血壓、休克情形,否則保持能讓靜脈打開的流 2. 抗雨傘節及飯匙倩蛇毒血清
量即可。 3. 抗百步蛇毒血清
4. 抗鎖鏈蛇毒血清。
(三)給予動物咬螫傷處置
可至「衛生福利部疾病管制署 - 智慧防疫物資
管理系統 - 物資查詢 - 抗蛇毒血清儲備點查詢」確
1. 遭毒蛇咬傷後應讓病人保持冷靜,減少活動,
認轄內急救責任醫院是否備有血清。
切勿給予會加速血液循環的酒或藥物,以免加
速毒性作用;應儘早卸除肢體戒指、手錶或手
環等束縛物,以避免肢體腫脹後不易移除而影
響到肢體循環。腫脹部位前緣應每 15 分鐘用黑
筆標記,以確定腫脹嚴重程度和進展速度。並
將患肢保持於心臟同高位置(不過高或垂墜),
肘關節或其他主要關節保持相當程度伸展(小
於 45 度屈曲)。可考慮運用彈性繃帶,由遠心
端往近心端應覆蓋傷口的遠端與近端任一側至
少 10 至 15 公分的範圍,注意檢查末端肢體是
否有足夠的血液循環(正常脈搏、感覺、膚色),
輔以夾板或軟式護木固定患肢使其不亂動,包
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