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臺灣毒蛇臨床上咬傷比較常見且較嚴重的有 蛇、龜殼花與赤尾青竹絲的蛇毒屬於出血性蛇毒，
6種，分別為百步蛇（圖 13-5）、龜殼花（圖 13- 雨傘節及眼鏡蛇屬於神經性蛇毒，鎖鏈蛇以出血性
6）、赤尾鮐蛇（圖 13-7）、雨傘節（圖 13-8）、 蛇毒為主，但亦有神經性蛇毒徵狀的混合毒性。
飯匙倩（圖 13-9）及鎖鏈蛇（圖 13-10）。毒蛇
之蛇毒特性可分為出血性、神經性及混合性，百步
二 蜂螫傷
在臺灣最頻繁的昆蟲螫咬傷為蜂螫傷，大多數 抽搐、神智不清等神經症狀以及發燒、全身水 第十三章
蜂螫傷只會產生局部反應，少數會出現嚴重中毒及 腫、血壓下降、休克等症狀。
過敏反應，絕大多數蜂螫致死者都是因發生嚴重過 3. 過敏症狀： 04
動物咬螫傷
敏性休克而致命。蜂螫產生的症狀可以分為三大 只要有一隻叮咬，不管蜂隻大小，都可能發生
類： 嚴重的過敏性休克。主要症狀包括乾咳、喉嚨
1. 局部症狀： 或胸部有緊縮的感覺、眼皮浮腫、發癢、全身
局部紅、腫、熱、痛或有輕度搔癢。 蕁麻疹、呼吸困難、冒冷汗、血壓下降、昏迷等；
2. 毒性症狀： 過敏的症狀通常會一次比一次還嚴重，且致死
一般要有多個蜂螫才比較會產生毒性症狀，主要 多半於螫傷後的前 15 分鐘之內發生。
有噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀，吞嚥困難、
三 動物咬螫傷緊急救護流程
（一）評估與判定
觀察環境 1. 若為蜂螫傷之案件，首先要確定現場環境安全，
是否仍有殘餘蜂群會攻擊，儘可能在穩定病人
外傷現場 同時快速上車關閉門窗，如現場觀察仍有蜂隻
救護流程
環繞，則立即請求支援協助，以穿著全副防護
裝備協助將病人快速帶離現場。
給予動物咬螫傷處置
2. 若為蛇咬傷之案件，若蛇還留在現場，儘可能的
判斷並記錄是何種蛇類咬傷，但千萬不要嘗試捕
救護車內救護流程
捉；若蛇已離開，則詢問病人蛇的種類或特徵，
以利到醫院後續治療時血清的選用，在無法或
圖 13-11 動物咬螫傷緊急救護流程
尚未確認是否為毒蛇咬傷的情況下，應仍視為
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