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備的袋子內,保持隔水保冰方式,不要直接 (五)上擔架床
冷凍斷肢,並在最外層袋子標記上斷肢的位
置、時間及外傷病人姓名,連同該名外傷病 應將外傷病人擺放適當姿勢上擔架床,建議給
人一起運送到最近能處理的醫療機構。 予外傷病人舒適及不影響患肢二度傷害為原則。
截(斷)肢部分若愈長時間處在缺氧狀態下,
(六)救護車內救護流程
就愈不容易成功接回;把截(斷)肢利用降
溫而非冰凍,目的就是希望能減少其代謝速
符合危急個案之腹部外傷病人應轉送至有外傷
率並延長成功接回的關鍵時間,但不要為了
中心或有能力處理之急救責任醫院。
找尋遺失的斷肢卻延誤外傷病人送醫,若還
第八章
是無法找到,相關人員應留在現場協尋;當
外傷病人與斷肢分別由不同的救護車運送
常見外傷評估、處置與情境操作 時,救護技術員需確保運送斷肢的人員清楚
該外傷病人送往的醫院,以及找到斷肢時的
處理方法。
(四)相關受傷部位之重點式身體檢查
1. 在檢查外傷流程 E 時,暴露外傷病人身體的部
分要特別注意,肢體有無明顯腫脹變形,而必
須立即固定保護,主要目的在於找出及治療致
命性的傷害,例如骨盆骨折(外傷流程C檢查)
或長骨骨折所造成的內外嚴重出血。
2. 非致命性的傷害可能表示有多重系統之外傷,
亦不能輕忽,因此,次級評估是從頭到腳、從
前面到後面及有洞看洞的詳細身體檢查,主要
在發現肢體失能的外傷,為儘可能減少外傷病
人日後殘廢的機率,須特別檢查肢體是否有大
出血、瘀傷、傷口、壓痛、畸型及比較二側上
下肢是否對稱、感覺及運動功能、灌流與膚色
狀況、脈搏是否摸得到,若外傷病人出現局部
肢體脈搏異常、冰冷、蒼白或感覺運動功能異
常則可能為腔室症候群。
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