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3. 顏面骨骨折到院前處置：
顏面骨骨折可能會同時合併頸椎損傷，所以要維
持頸椎減移。此外，保持暢通的呼吸道也是到
院前處置的重點。當外傷病人有明顯且持續的
鼻出血時，只要外傷病人意識清醒，且排除頸
椎受傷之可能則應該讓他坐起來，身體向前傾，
如果意識不清時，則應視為頸椎損傷予以減移。
4. 顏面附屬器官損傷：
耳朵、眼睛及牙齒可能個別受傷，亦可能合併
第八章
其他頭部外傷一起發生。若顏面器官發生破損，
最簡單方法為使用潤濕生理食鹽水之紗布覆蓋；
常見外傷評估、處置與情境操作
若為剝離傷，在未完全掉落時，先擺回原位，再
以潤濕生理食鹽水紗布加以覆蓋並包紮；若器官
已完全剝離，則以潤濕生理食鹽水紗布包覆後，
置入乾淨的袋子或容器中再置入冰水中。
5. 異物穿刺：
有異物留在顏面時，絕對不可任意拔除或移除。
6. 顏面外傷評估：
當顏面外傷發生時可能會有下列的症候，瘀血、
出血、咬合不正、臉部不對稱、骨頭活動聲響、
下顎骨活動受限、鼻漏、鼻中隔移位、眼球活
動受限、視力模糊、麻木、耳漏、紅腫、痛等。
7. 頸椎減移：
若發現外傷病人受傷位置在顏面部時，在未能
排除頸椎受傷前，應高度懷疑外傷病人有頸椎
損傷之可能性，並加以減移。
8. 評估呼吸道：
顏面部外傷時容易導致鼻腔及口腔出血或下顎
骨骨折，因出血、嘔吐物及斷裂的牙齒可能造
成呼吸道阻塞，維持呼吸道通暢可使用抽吸、
口咽、鼻咽或聲門上呼吸道等。
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9. 評估呼吸：
顏面外傷病人容易因出血或骨折導致呼吸道阻
塞，對於呼吸窘迫的外傷病人，依照其呼吸次
數及呼吸型態與動力，積極給予不同程度的氧
氣處置。
10. 評估循環：
顏面部外傷因臉部血管豐富，易因極小傷口導
致滿臉鮮血，須詳細檢查傷口位置、大小、深
度及受傷部位。若有附屬器官（眼、耳、鼻、喉）
受傷，須評估受傷情況並加以包紮止血或固定
異物。
11. 評估失能：
顏面部外傷病人若為附屬器官（眼、耳、鼻、喉）
受傷時，易導致失能評估不易進行，如眼睛受
損時瞳孔無法量測，耳朵受損時昏迷指數評估
受影響，若因特殊狀況無法進行相關評估時應
加以紀錄。
12. 評估外傷病人身體：
須暴露外傷病人身體來檢查被衣服掩蓋的傷況。
（五）上擔架床
將外傷病人以適當姿勢搬運至擔架床上，依外
傷病人之病況給予坐臥、半坐臥、平躺或其他方
式，並保護外傷病人隱私。若外傷病人無頸椎受傷
問題，可讓外傷病人採半坐臥或坐姿來減輕腦部壓
力。