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人有休克問題，可以在完成初級評估後實施 2. 頭部外傷評估處置總結：
靜脈注射（乳酸林格氏液或生理食鹽水）。 (1) 適用外傷病人：
為了保持腦部灌流，應給予足夠輸液，以維 A. GCS ＜ 12 或 GCS ＜ 15 且持續變差
持收縮壓至少 110mmHg。 B. 多重外傷且需要插管外傷病人
(7) 評估失能： C. 外傷後癲癇
意識評估可以反應腦部血液灌流情形，當腦 (2) 處置口訣：
部缺氧時，可能會出現焦慮或混亂狀態；當 給氧氣、顧血壓、ET 保四十、換氣莫太快
頭部外傷造成血塊或腦水腫，進而影響腦部 ・給氧氣：血氧維持＞ 90~94%
的血液灌流時，外傷病人的意識會開始惡 ・顧血壓：收縮壓＞ 110mmHg 第八章
化，甚至昏迷。無論意識為何，均須檢查兩 ・ET 保四十：EtCO 2 維持 35~40mmHg，確
側瞳孔大小與對光反應，不正常的瞳孔反應 保不低於 30mmHg 06
頭部外傷救護流程
意味著顱內壓升高或者是腦神經的受損（圖 ・換氣莫太快：成人每分鐘約 10 口氣，小
8-9），意識清楚的外傷病人應同時檢測眼 兒每分鐘約 20 口氣，嬰兒（<1 歲）每分
球的活動及檢查四肢感覺及運動功能；對於 鐘約 25 口氣
意識不清外傷病人，若無肢體骨折或嚴重傷 (3) 每五分鐘重複評估五大事項：
勢，可先用手將外傷病人雙上肢高舉後鬆 A. 生命徵象（血壓脈搏）
開，接著下肢用手將外傷病人兩膝彎屈後放 B. 昏迷指數
開，觀察其肢體運動失調程度。 C. 血氧 SpO 2
(8) 評估外傷病人身體： D. 專注通氣的救護技術員
暴露外傷病人身體，檢查被衣服掩蓋的傷 E. EtCO 2 數值
況。 (4) 每五分鐘生命徵象（血壓脈搏）：
A. 昏迷指數
B. EtCO 2 數值
C. 瞳孔大小
D. 已給輸液量
（五）上擔架床
圖 8-9 顱內壓增高，造成同側瞳孔放大
將外傷病人以適當姿勢搬運至擔架床上，依外
傷病人之病況給予坐臥、半坐臥、平躺或其他方
式，並保護外傷病人隱私。若外傷病人無頸椎受傷
問題，可讓外傷病人採半坐臥或坐姿來減輕腦部壓
力。
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