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原則上生命徵象評估在救護車上執行,即使是

                                                        在初級評估的輔助檢查期間已評估的項目,上
                                                        救護車後仍要再次進行評估,且每隔一段時間

                                                        亦須重複檢查。生命徵象不穩定之危急病人,
                                                        建議每五分鐘檢測一次;非危急病人則建議每

                                                        十五分鐘檢測一次。
                                                          而現場如果已經完成初級評估的輔助檢查,且

                                                      判斷為非危急的情況下,可以考慮直接施作相關身
                圖 6-17 評估兩側瞳孔大小及對光反應
                                                      體檢查,以更瞭解病人不適的狀況,再進行搬運後                          第
                                                                                                      六
                                                                                                      章
                                                      送等處置。
                                                      2. 詳細身體檢查:                                     02
                                                                                                      病人現場之評估與處置
                                                        病史詢問獲得的是病人的主觀症狀,而身體檢
                                                        查則可察覺急病的客觀徵候,藉由整合這些主

                                                        觀症狀與客觀徵候即能建立對急症初步的臆斷,
                                                        將有利於對病人處置的決策,因此身體檢查與病

                                                        史詢問是相輔相成的。身體檢查時應先詢問病
                                                        人之意願度,於病人同意下始可進行相關檢查,
                    圖 6-18 以體溫計測量體溫
                                                        如有暴露病人隱私時,則應主動告知,並徵求
                                                        病人同意。

                                                        應先從與病人主訴相關之部位施行身體檢查,
                                                        項目包含:比較兩側上肢和下肢的感覺和運動

                                                        功能(圖 6-21)、頸靜脈是否怒張或塌陷(圖
                                                        6-22)、氣管是否偏移(圖 6-23)、呼吸時胸

                                                        部起伏是否對稱(圖 6-24)、聽診兩側肺音(圖
                                                        6-25)、腹部視診是否有腫脹和觸診是否有壓
                  圖 6-19 以目視之方式評估膚色
                                                        痛(圖 6-26)、上下肢是否浮腫(圖 6-27)、
                                                        全身皮膚是否有異常(紅疹、紫斑、或針孔等)

                                                        (圖 6-28)。











                  圖 6-20 以血氧濃度分析儀測量
                                                                                                201
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