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4. 評估循環 (C)： (2) 目視病人之膚色是否蒼白、發紺或異常：

蒼白是病人循環異常的徵狀之一，遇膚色較
單項技術 內容
深病人可注意其紅潤嘴唇是否變為蒼白。
(1) 對痛刺激無反應之病人應檢查頸動脈搏（評
估時間不超過 10 秒）。
(3) 末端肢體是否濕冷（圖 6-11）：
(2) 非上述之病人應檢查二側橈動脈搏（評估
評估循環 時間不超過 10 秒），並評估周邊循環（目 可以觸碰病人雙手察覺其溫度差異，濕冷狀
視膚色是否蒼白、發紺或異常，觸摸末端
肢體是否濕冷，檢查 微血管充填時間是否 況可能代表病人正處於末梢循環不良。
＞2秒），二側橈動脈搏摸不到時，應立
即確認頸動脈搏。

對於評估循環而言，快速的判斷病人是否處於
第
休克狀況是相當重要的，也可以同時使用血壓 六
章
機來輔助檢查評估；但應以處置病人症狀為主，
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而非治療機器數值，如果仰賴血壓機的數值判
病人現場之評估與處置
斷，有時候反而會失去搶救休克狀態的時機，

所以學會評估循環十分重要，其評估項目包括：
(1) 檢查兩側橈動脈（圖 6-10）：
圖 6-11 末端肢體是否濕冷
以利瞭解病人收縮壓是否在 80mmHg 以上，
(4) 微血管回充時間是否大於 2 秒（圖 6-12）：
確認有無循環不良所造成的立即生命危險。
按壓病人大拇指之指甲床約一秒後放開，觀
如果兩側橈動脈摸不到，應立即再次確認頸
察放開後血液回充時間，若大於 2 秒可能代
動脈，以瞭解病人血壓區間狀況。兩側脈搏
表病人正處於休克狀態，須注意此項檢查會
同時檢查也是確認是否有脈壓差之狀況，進
受到環境影響，環境過冷或是過暗都會影響
而思考有無主動脈剝離之可能性。
判斷。

圖 6-10 檢查兩側橈動脈 圖 6-12 微血管回充時間是否大於 2 秒

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