Page 45 - 戰術緊急傷患救護訓練手冊(TECC)

05 間接威脅下救護 / 暖區救護：MARCH － R．呼吸

一、呼吸相關解剖生理學

當救護人員在暖區依 MARCH 流程處置患者，確 1. 胸骨中線 (Midsternal line)：
保傷患呼吸道暢通後，下一個任務是評估及維持傷患 沿著胸骨中間部位向下延伸的垂直線。

有足夠的呼吸功能。請記住，間接威脅區 / 暖區情勢 2. 鎖骨中線 (Midclavicular line)：
可能隨時變動，一旦情勢升階為熱區，傷患及救護人 通過鎖骨中點的垂直線，與胸骨中線平行。

員必須馬上撤離。 3. 腋前線 (Anterior axillary line)：
沿著腋窩皺褶前緣，胸大肌下緣，向下的垂
( 一 ) 概述
直線。
當人吸氣時，氣體經由鼻、口、咽、喉、氣管、 4. 腋後線 (Posterior axillary line)：
支氣管，最後進入肺泡中，在肺泡中進行氣體交換。 沿著腋窩皺褶後緣，闊背肌前緣，向下的垂

在呼吸過程中，氣體的進出依靠胸腔內壓力的差異， 直線。
此壓力差是由胸壁肌肉，主要是橫膈肌和肋間肌的運 5. 腋中線 (Midaxillary line)：

動所造成（圖 5.1）。在正常情況下，吸氣時這些肌 位於腋前後線中點的垂直線。
肉會收縮，帶動肋骨向上提升和向外擴張，從而增加

胸腔體積，降低胸腔內壓，空氣此時就被吸入肺中。
呼氣過程則相反，這些肌肉放鬆，胸腔體積減少，壓

力增加，將氣體推出肺部。

在靜態呼吸時，吸氣是一個主動的過程，肌肉需

要出力；而呼氣則是被動過程，主要依賴肌肉放鬆的
自然回彈力。不過在用力呼吸，例如患者呼吸困難

時，呼氣也變成一個需要主動肌肉參與的過程，肋間
肌和其他輔助呼吸肌肉會介入，幫助推動氣體排出肺

部。

為了維持有效的呼吸和換氣，除了確保呼吸道暢

通外，還需要有足夠的呼吸肌力量和適當的神經肌肉
協調，以確保呼吸動作的有效性。瞭解這些原理有助

於進行有效的呼吸治療。

( 二 ) 假想的體表參考線

在胸部解剖學中，根據體表特徵產生假想的參考

線（reference lines），能幫助定位和描述胸腔內結

構的相對位置，掌握這些線的位置，有助於準確地定
位胸腔穿刺、導管插入和其他急救處置的正確性。而
上述參考線 ( 圖 5.2) 包括： 圖 5.1 呼吸生理：胸腔壓力與體積關係

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