Page 268 - 110年中級救護技術員教科書

 第十三章 病人轉送、轉診或轉院

的重點；工欲善其事，必先利其器，為了達到自身與傷病患的安全，救護技術

員必須確實掌握救護車輛的保養、器材的維護及安全駕駛的原則。
（二）空中救護運送

國內空中救護運送的資源，來自於空中勤務總隊、空軍以及民間航空公司等單

位，並由衛生福利部進行資源的整合，多半擔任離島與偏遠地區重症傷病患的
院際轉診，也區分為初級及二級運送；臺灣緊急傷病現場的空中救護初級運

送，多僅運用在特殊事故，例如大量傷病患、特殊搜救需求或是災難事件等。

（三）海上救護運送
海上救護運送需仰賴船艦與直升機的海空配合作業，依據「海岸巡防法」第三

條第七款規定，海巡署擔負執行「海上救難、海洋災害救護…」等事項（108 年
6 月 21 日修正）；海上救援不僅需要依據獲得的資訊條件，尋找救難目標，更

須克服惡劣海象，以完成撈救或接駁動作。海上運送的過程中，應先對傷病患

施行初步救護處置，以保持延續傷病患的生命健康。

二、後送方式

（一）分流（Diversion）

如果 A 醫院已經超乎負荷，沒有能力再接收傷病患，這時應該將傷病患後送到

B 醫院，避開無法再負荷的醫院，以舒緩負擔的狀況稱為分流。為了緩和醫院端
滿床的壓力並減少救護車在醫院遭扣床的窘境，臺北市於 97 年 6 月實施「到院

前病患分流計畫」，八家通報滿床的醫學中心各規劃一家合作醫院（後期只需
送往所規劃的聯合醫院），一旦急診病患指定的醫學中心滿床，隨即協調轉至

合作醫院，另於分流過程中附上 24 小時手機專線，提供給病患或家屬事後諮

詢；但此分流作法，應以救護技術員判定現場傷病患為非危急個案時為原則，
遇有危急傷病患時不予以分流，應立即送往對該病情有能力處置之醫院。

（二）繞道（Bypass）

當附近醫院都是中小型醫院，有能力處理重症或特殊傷病患的醫院較為偏遠，
若繞過週遭的中小型醫院，將重症或特殊傷病患直接送往具有處理能力的醫院

之狀況稱為繞道。繞道通常意味著必須耗費較長的運送時間，若傷病患傷勢或

病情很嚴重，可能無法撐過長遠的運送路途，建議先在就近醫院作必要處置，
暫時穩定傷勢或病情後，再前往適當的醫療院所，如急性冠狀動脈症候群、腦

血管疾病或重大創傷都須考量後送醫院是否有相關的醫療處置能力，毒蛇咬傷
患者建議送往可使用抗蛇毒血清之醫院，一氧化碳中毒且生命徵象穩定者可考

慮送往具高壓氧艙之醫院。

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