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  第十三章  病人轉送、轉診或轉院




               二、急救責任醫院


                    依緊急醫療救護法第 37 條,直轄市、縣(市)衛生主管機關應依轄區內醫院之緊
               急醫療設備及專長,指定急救責任醫院;非急救責任醫院不得使用急救責任醫院名

               稱,急救責任醫院應辦理下列事項:

               (一)全天候提供緊急傷病患醫療照護。

               (二)接受醫療機構間轉診之緊急傷病患。
               (三)指派專責醫師指導救護人員執行緊急救護工作。

               (四)緊急醫療救護訓練。

               (五)依中央衛生主管機關規定提供緊急醫療救護資訊。
               (六)其他經衛生主管機關指派之緊急救護相關業務。

                    衛生署(現稱衛生福利部)依緊急醫療救護法第 38 條第 2 項規定,於民國 98 年

               7 月 13 日制定發布「醫院緊急醫療能力分級標準」,其第 2 條明定醫院緊急醫療能力

               依其提供之緊急醫療種類、人力設施、作業量能區分為重度級、中度級、一般級急救
               責任醫院;至 109 年目前共有重度級 46 家、中度級 75 家,一般級醫院 84 家,完成

               建置全國 14 個轉診網絡,守護民眾生命。

               三、急診檢傷制度


                    從民國 99 年 1 月 1 日起開始實施急診五級檢傷分類基準(Taiwan Triageand
               Acuity Scale,TTAS),104 年 10 月 28 日修正後於 105 年 1 月 1 日施行(107 年修

               正後公告,5 月 1 日施行),係用呼吸、血行動力學變化、意識、體溫、疼痛程度、高
               危險性受傷機轉等 6 種 調節變數,並區分成人和兒童,分為復甦急救

               (resuscitation)、危急(emergent)、緊急(urgent)、次緊急(less urgent)、

               非緊急(not urgent)等 5 個等級(表 13-2-1)。

               表  13-2-1  急診五級檢傷分類等級


                分類級數         病情輕重                             定義                          可能等候時間
                  第一級        復甦急救  病況危急,生命或肢體需立即處置。                                          立刻急救

                                          潛在性危及生命、肢體及器官功能狀況,需
                  第二級           危急                                                           10 分鐘
                                          快速控制與處置。
                                          病況可能持續惡化,需要急診處置,病人可
                  第三級           緊急                                                           30 分鐘
                                          能伴隨明顯不適的症狀,影響日常生活。
                                          病況可能是慢性疾病的急性發作,或某些疾
                  第四級         次緊急         病合併症相關,需在 1-2 小時做處置,以求                             60 分鐘
                                          恢復,避免惡化。


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