Page 272 - 110年中級救護技術員教科書

 第十三章 病人轉送、轉診或轉院

（五）建議（Recommendation）：還需要做些什麼，有些什麼樣改善或處理此問題

的建議。
此外，臺北市政府消防局於近年 EMT 課程中，以 ISBAR 為基礎，調整成更符合到

院前交接項目的 ISAR，供各縣市參考。

（一）Introduction／Invitation／Initiation-建立關係、尊重邀請、表達。

（二）Situation-主訴、重要既往史。
（三）Assessment-主要發現、初步臆斷。

（四）Response，Re-evaluation-應變，再評估的結果。

舉例如下：一名男性 60 歲，主訴 20 分鐘前（早上 9：00）開始右側無力，有高

血壓病史，經評估發現 GCS：E4V5M6、血壓 180/100、血氧 98%、血糖 120、G-
FAST 皆異常，無癲癇情形。

（一）Ｉ：護理師你好，我是 OO 分隊的 EMT，有位疑似急性腦中風病人，可以跟你
交接嗎?

（二）Ｓ：男性患者 60 歲，約 20 分鐘前開始右側無力，有高血壓病史。

（三）Ａ：目前患者 G-FAST 四項皆異常，最後正常時間早上 9：00，GCS：
E4V5M6、血壓 180/100、血氧 98%、血糖 120，無癲癇情形

（四）Ｒ：懷疑是急性腦中風，目前 G-FAST 仍然皆異常。

五、送醫途中應有作為

送醫途中，應有一名以上救護人員進行生命徵象監測或二度評估，如果運送需要

花一些時間，應持續進行後續評估，以便即早發現傷病患細微的狀況變化。如果傷病
患狀況穩定（非危急個案）可每 15 分鐘再檢查一次生命徵象；若狀況不穩定（危急個

案）則每 5 分鐘再評估一次。意識清醒傷病患仍有可能在送醫途中突然喪失意識，其

可能導致的原因有頭部外傷、低血氧、低血糖、休克等，故即使傷病患於送醫前生命
徵象穩定仍不可掉以輕心。若發現傷病患意識改變或生命徵象數值改變，應立即評估

傷病患、檢視監測儀器，並依照評估結果給予適當的救護處置，如更換氧氣設備、靜
脈注射等（圖 13-4-6）。

每位傷病患在送醫過程中，總會呈現緊張不安的狀態，適時的心理支持與保暖或
降溫都是專業的表現（圖 13-4-7），而救護人員應表現其同理心，勿以過度專業的話

術與口吻，讓傷病患造成心理上的壓力。

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