Page 229 - 110年中級救護技術員教科書

 第十章 特殊病人的評估、處置與情境操作

覺，且病患常有幻聽、幻視或妄想，造成長時間與現實社會脫節，而出現異常

的社會行為和不能理解什麼是真實的。
（四）酒精成癮與藥物濫用：酒精成癮的傷病患對酒精有生理或心理的依賴，除造成

身體的慢性疾病外，也同時影響家庭、工作與人際關係，建議轉介至精神科尋
求協助與治療。此類傷病患若突然不喝酒，可能發生焦慮和暫時性幻覺，而影

響到日常生活功能，此即為酒精戒斷症候群 14 。藥物濫用是指不以正當醫療用

途為目的，未經醫師處方或指示的情況下，擅自過量或經常使用特定的藥物。
救護技術員在現場除依流程對傷病患進行急救處置外，在二度評估時可檢查傷

病患手臂上是否有不明針孔，若現場發現可疑的空瓶、藥袋、藥盒或不明藥
物，須一併帶至醫院，可協助醫師後續的判斷與治療。

（五）自殺：世界衛生組織定義自殺為一個人有意識的企圖傷害自己的身體，以達到

結束自己的生命之行為。自殺常見的危險因子為罹患精神疾病和喪失身體健康
等。根據衛生福利部民國 108 年死因統計，自殺是我國第十一大主要死亡原

因，男性死亡率約為女性的兩倍。如執行疑似自殺案件，現場處置以急救傷病

患為優先前提之下，也應注意盡量保留現場完整狀態，並應通知檢警機關到
場。

三、現場評估處置原則

（一）安全評估：評估四周環境，例如緊急撤退動線是否通暢，有無可能危險物品

等；另須隨時注意傷病患反應，是否會有自傷或傷人之行為。若傷病患無立即
生命危險，可先詢問現場相關人員或家屬，傷病患的情緒、行為與病史等大致

狀況。在直接接觸傷病患時需減少外界刺激，隔離可能刺激傷病患的人、事、

物。最後若懷疑傷病患有服用毒藥物時，應加強救護車上通風與自身防護裝備
如手套、口罩與隔離衣等，因其體液或嘔吐物可能會對救護技術員造成危害。

（二）現場處置：若傷病患具攻擊傾向應在旁戒護並等待警方到達，使用簡單措詞來
解釋我們是來幫助他。詢問病史時可使用開放式問題如您怎麼了？能幫忙您

嗎？如傷病患必須約束才可以保護其自身與他人安全的狀況時，應請求警方行

使管束權，給予其適當約束後強制送醫。有任何疑慮時，可連絡各縣市權責之
衛生單位來請求提供必要的支援與協助。

（三）送醫注意事項：選擇後送醫院的考量為已知精神病患由主管機關決定送往精神
疾病專責醫院，不確定為精神病患或有內外科考量傷病患則送綜合醫院。送醫

途中也需保持警戒，應避免激怒病患情緒；以往曾發生救護車運送途中精神病

患跳車造成人員受傷事件，故必要時，得請求警方協同上車戒護送醫，途中車

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