Page 181 - 110年中級救護技術員教科書

 第九章 常見創傷評估、處置與情境操作

第三節 出血與休克

一、出血

出血可分成外出血與內出血，溢至體外稱為外出血，溢散到體內稱為內出血。動
脈出血量多且快，不易止血；靜脈出血相對緩慢且量少，止血比較容易；微血管出血

通常是緩慢滲漏，直接加壓就可以有效處理，倘若出血無法有效控制，將會導致休克

現象發生。

二、休克

當組織因血液灌流不足引起細胞缺氧，進而阻礙細胞的新陳代謝，最後導致細胞

死亡，稱之為休克。休克可歸納成「低血容性休克」與「非低血容性休克」二大類；
低血容性休克大多因為血液或體液喪失過多，非低血容性休克可再分成心因性、神經

性、阻塞性、過敏性與敗血性休克。

（一） 出血性休克為創傷最常見的休克，與出血量多寡有關（非創傷的低血容性休克

通常與體液喪失有關，如消化道出血）。
（二） 心因性休克與心臟功能受損有關，如心肌挫傷、心臟損傷等。

（三） 神經性休克通常與神經損傷有關，造成交感神經系統失效，如脊椎受傷的傷
患。

（四） 阻塞性休克是因由氣體或液體栓塞（壓迫）所造成的，例如心包膜填塞、張力

性氣胸與肺動脈栓塞等。
（五） 過敏性休克是由嚴重過敏反應所造成的，通常與食物、藥物或昆蟲螫咬傷有

關，例如蜂類、蛇類、蟲類。
（六） 敗血性休克是因感染或身體嚴重發炎造成敗血症，而導致敗血性休克。

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