Page 177 - 110年中級救護技術員教科書

 第九章 常見創傷評估、處置與情境操作

第 9 章

常見創傷評估、處置與情境操作

第一節 創傷總論

一、前言

根據衛生福利部於民國 106 年至民國 108 年間統計，事故傷害（係指非蓄意性傷

害事件）排名為國人之第六大死因，以民國 108 年度為例，因事故傷害死亡人數為
6,640 人，其中 15 至 64 歲之死亡人數佔總數的 56.7%，而 1~14 及 15~24 歲 2 個年

齡層之死因，扣除「源於周產期的特定病況」及「先天性畸形變形及染色體異常」等
原因，事故傷害排名仍為第一大死因，由此可知，事故傷害對家庭及社會的衝擊是十

分巨大的。此外，值得注意的創傷死因之一為「蓄意自我傷害（自殺）」，108 年因

此死亡人數為 3,864 人，0-24 歲自殺死亡人數已連續 2 年增加。

雖然創傷意外事故大多是可以預防避免的，然而一旦發生，其中因創傷死亡的傷
患中約有 5 成會發生於到院前，約 3 成在急診之治療過程中，大概有 2 成發生於住院

治療後，所以急救現場 EMT 的處置是否適當，通常會影響傷患的存活率及預後復原情

況。

二、創傷病患現場評估與流程

創傷醫學可用受傷部位或受傷機轉進行分類：依受傷部位可分為頭部、頸部、胸

部、腹部、骨盆、四肢及背部創傷等，依受傷機轉可分為任何加減速傷害（含重力加
速）、輾壓傷、一般鈍挫傷及穿刺傷、爆炸傷及能量化學傷等。

（一） 現場評估：

EMT 抵達現場後，除需進行傳染病感染控制之自我保護外（戴口罩、手套，必
要時戴護目鏡、穿防護衣），最重要的現場評估，確認現場是否安全，不可將

自身置於危險的救護環境中，接著再判斷傷患可能的受傷機轉，以及現場狀況

是否超出救護能量，必要時請求加派人員及車輛（救護車輛、救災車輛、大型
車輛、破壞機具等）支援，必要時會同相關單位協同進行搶救。

（二） 初步評估與處置：
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