Page 184 - 110年中級救護技術員教科書

 第九章 常見創傷評估、處置與情境操作

第四節 傷口基本處置

一、傷口類型：依據創傷機轉，大致可區分成下列幾種。

（一） 挫傷（contusion）：可造成腫、痛、瘀血等症狀。
（二） 皮下血腫（hematoma）：挫傷後血液堆積在皮膚組織下方的現象。

（三） 擦傷（abrasion wound）：由於堅硬物體摩擦所造成之傷害，使得皮膚被摩擦
刮除。

（四） 撕裂傷（laceration wound）：因鈍力撞擊或拉扯所造成之傷害，傷口邊緣通

常不規則，也可能伴隨大量的出血。
（五） 切割傷（cutting wound）：由尖銳物所造成之傷害，傷口邊緣較整齊，也可能

伴隨大量的出血。

（六） 穿刺傷（penetrating wound）：由尖銳物或高速物質所造成，傷口通常較
小，但有可能合併其他深部組織器官的重大傷害。

（七） 咬傷（bite）：由人或動物所造成，傷口由於口腔的染污，容易造成感染問

題。
（八） 剝離傷（avulsion）：傷口處整層皮膚以上的組織部分或完全喪失，通常是強

大的外力造成，例如機器拉扯。

二、傷口處理原則：

（一） 優先考慮危及生命傷害問題：如呼吸道順暢、大出血、休克處置、生命徵象的

穩定等。
（二） 首重傷患的安全、舒適度與隱私：評估與處理傷口時應在安全地點及注意傷患

隱私，處置傷口造成的疼痛與不適感時應與傷患或家屬溝通解釋。
（三） 完整的評估與主訴詢問：不能只單純以傷患主訴作為檢查傷口之依據，仍須作

完整的露身檢查。

（四） 儘快除去影響血流循環之束縛物：例如受傷的手指上的戒指或首飾，會造成水
腫或腫脹導致血流的阻礙。

（五） 評估傷口時注意是否合併其他傷害：應注意是否合併骨折、肌腱斷裂、神經血

管損傷或存在異物等。
（六） 最有效的止血方式是加壓止血：加壓止血至少五分鐘，讓傷口凝血功能達到止

血效果，若加壓止血無法控制出血，應考慮彈繃加壓止血或使用止血帶止血。

（七） 對於穿刺傷異物應先固定：應避免拔除，若胸部穿刺異物已遭拔除，需考慮是
否有氣胸之可能性。

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