Page 137 - 110年中級救護技術員教科書

 第七章 病人評估

頸椎是否有壓痛（傷患意識清醒時）。致命性的胸部創傷可能會出現頸靜脈及

氣管不正常徵候，如張力性氣胸、心包膜填塞等。
3. 骨盆是否穩定與疼痛等（圖 7-3-19）。操作方法以向內側擠壓且一次為限，骨盆

骨折可能會造成後腹腔或腹腔內出血，導致出血性休克，若發現骨盆不穩定時

應用適當設備固定（如骨盆固定帶、被單、多條三角巾或 KED 等）。
4. 在保護傷患隱私下，視情形將傷患衣物移除，並注意保暖。評估傷患身體時，

若需移除患部衣物，應先向傷患或陪伴者說明。

圖 7-3-18 視診頸靜脈怒張或塌陷 圖 7-3-19 按壓骨盆是否穩定與疼痛

四、詢問病史

如同「非創傷」，創傷病史的詢問，也是依「主訴、之前、吃、過、藥、敏、

感」的方式進行。不同的是，在主訴方面，建議直接詢問「剛剛發生什麼事？」，以
了解事件本質（事件屬交通事故、墜落、利器穿刺、或火災等）。藉由對事件本質的

了解，可讓救護技術員在後續評估與處置過程中詢問相關創傷機轉，評估有無高能量
受傷機轉。若有的話，即屬危急個案，並應將其視為嚴重創傷。

除了單項技術操作規範所訂定與危急個案有關之高能量受傷機轉外，根據 TTAS 的

定義 10 ，其他高能量受傷機轉包括：
汽車：車體翻轉、乘客座位明顯凹陷、撞擊速度大於 40 公里／小時（未繫安全

帶），或撞擊速度大於 60 公里／小時（已繫安全帶）。
機車：被車速大於 30 公里／小時的汽車撞擊，尤其撞擊後人車分離。

行人或腳踏車：被車速大於 30 公里／小時的汽車撞擊。

五、初步評估之輔助檢查

創傷初步評估輔助檢查包括：

（一）血壓、血氧濃度（SpO 2）：除非是 OHCA，原則上所有傷患均須檢測。

（二）體溫：除非是 OHCA 患者，原則上所有傷患均須量測。
（三）檢查瞳孔大小：急性意識不清或懷疑頭部創傷者。

- 126 -