Page 138 - 110年中級救護技術員教科書

 第七章 病人評估

（四）聽診肺音：呼吸困難或懷疑胸部創傷者。

六、病情危急度判斷

（一）危急個案：

1. 依初步評估進行必要處置：詳見有關各種創傷處置相關章節。

2. 必要時監測心律：若救護車配置心律監測裝置，得視需要監測。
3. 依現場救護技術員專業判斷後送：危急個案，因病情有其急迫性，因此現場救

護技術員應以「病情為中心」進行專業判斷，將傷患後送至就近適當的醫療機

構。
4. 到院前應聯絡急救責任醫院，以利醫院準備。

若有執行到院前五級檢傷之作業程序，建議檢傷一級與二級等同「危急個案」

（二）非危急個案：此類傷患一般不需特別處置，除非是特殊傷害，如眼球損傷。

若有執行到院前五級檢傷之作業程序，建議檢傷三級至五級等同「非危急個
案」。

七、二度評估

二度評估包括生命徵象評估與身體檢查。
（一）生命徵象評估：量測方式詳見本章第三節非創傷。

（二）身體檢查（圖 7-3-20 至圖 7-3-23）：

身體檢查是藉由視診、聽診、觸診三項技巧將傷患全身做詳細檢查，找出隱
藏不易發現之問題；頭部檢查過程中發現耳朵、鼻孔有流清澈液或血水，需考慮

是否有顱底骨骨折等現象；視診胸部呼吸起伏不對稱或觸診胸部壓痛情形，需思

考傷患是否可能為連枷胸等問題；聽診兩側肺音若發現一側沒有肺音，需研判可
能為張力性氣胸或血胸等問題；視診腹部有瘀傷、傷口、腫脹或觸診腹部有壓痛

情形，須考慮創傷導致腹腔內臟器的損傷；檢查四肢發現兩側上肢或下肢不對

稱，要懷疑骨折或脫臼所導致；傷患背部與臀部的問題易被忽略，別忘了背部及
臀部之檢查；不厭其煩地詳細檢查傷患全身，便能更深入了解傷患問題之所在。

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