Page 50 - 202105

怎麼分析急救品質 對於成人學習（Adult Learning）的教學，
需著重獨立自主、累積一定的經驗和知識、學
「The only way to improve a system is to
習目標明確、需要他人尊重、以現實性為導向。
measure what you are doing.」劉英國醫師的
簡報中這段話，點出本堂課主旨。
課程中並提到推動 TRM 的原因，包含溝通
問題的改善是運用 TRM 的主要目標、溝通模型
執行急救品質分析，可先了解手上現有的
的改變必須從心智的認知模型的改變開始、改
工具，選擇適合的、熟悉的。AED 的使用記錄
變心智模型才能改善團隊工作中每一位成員的
檔案、現場救護出勤時及送醫途中救護車上的
態度、改變態度才能更好的運用溝通工具。
錄影影像、救護記錄表填寫的資料，及 OHCA
品管小組所做的記錄、數據分析，皆是可提升
TRM 能帶給 OHCA 什麼不同
急救品質，不可或缺的重要資訊。
台大醫院楊志偉醫師在課程中指出，有效
HP-CPR 失敗的關鍵報告及教學技巧 的 TRM 包含四項核心重點，分別為領導與團
隊形成（Leadership and Team Structure）、
這堂課由臺北慈濟醫院陳玉龍醫師講述，
團 隊 溝 通（Communication）、 狀 況 監 測
藉由執行 OHCA 勤務時，AED、機械式心肺復
（Situation Monitoring）、互助合作（Mutual
甦 術（M-CPR）、 團 隊 資 源 管 理（TRM-Team
Support）。
Resource Management） 操 作 上 的 疏 失 及 面
臨的困境，指出執行 HP-CPR 失敗，在人為
領導技術工具方面，為在任務前簡報
因 素（Human factors） 方 面， 受 主 觀 意 識
（Brief）訂定目標計畫、任務中處理（Huddle）
（Perception）、 過 去 記 憶（Memory）、 決
解決問題、任務後檢討（Debrief）執行流程改
策（Decision making）、生理負荷（Physical
善。領導者有責任組織團隊、運用技術工具來
Capabilities）、情緒（Emotion）等影響。

Team Work

績效
領導

團隊
形成
溝通 有效 狀況 守望
溝通 掌握
互助
合作
知識 態度
技術
相助

團隊合作

圖一、醫療團隊資源管理

︱第 05 期 2021 May ︱ 50