Page 203 - 中級救護手冊

，利用直接加壓止血；若有異物插入組織不可強行移除，應於

固定及止血後儘速送醫；若有休克症狀應給予靜脈輸液。

(二) 眼眶瘀青、顏面骨折時，如有類似浣熊眼或鼻漏之現象須懷疑前

顱底骨骨折；有耳漏之現象則須懷疑中顱底骨骨折；耳後有瘀青

、巴氏徵侯時，須懷疑岩樣骨骨折、後顱底骨骨折。

(三) 顏面部創傷容易導致鼻腔及口腔出血或下顎骨骨折，容易因出血

、嘔吐物及斷裂的牙齒造成呼吸道阻塞；維持呼吸道通暢的方式

包括抽吸、使用口咽、鼻咽或喉罩呼吸道等。

三、眼耳鼻喉部致命性傷口之必要處置

(一) 眼耳鼻喉部有槍傷、穿刺傷、刀傷、大而深的傷口時，除了處置

傷口外，須考慮創傷機轉造成的其他部位受傷是否影響到傷患

生命徵象。

(二) 若有休克症狀應給予靜脈輸液，如有異物插入組織不可強行移除

，應於固定及止血後儘速送醫。

註4：

一、相關頭部受傷之重點式身體檢查

(一)腦部損傷

分為直接撞擊的原發性傷害及因直接撞擊產生之腦部缺氧或吸入

性肺炎等次發性傷害。腦部損傷可依損傷部位再區分為廣泛性與

局部性；廣泛性損傷輕微者如腦震盪，嚴重者如瀰漫性神經軸鞘

損傷。局部性損傷則因腦部實質組織受到撞擊傷害，造成肉眼

可見的腦部組織破壞，進而引起腦挫傷、腦水腫、腦缺血或顱內

出血。顱內出血依出血部位再細分為硬腦膜上出血、硬腦膜下

出血、蜘蛛網膜下出血、腦內出血等。

(二) 頸椎保護

到達現場若發現傷患受傷位置在頭部時，在未排除頸椎受傷前，

應高度懷疑傷患有頸椎損傷之可能性並加以保護。

(三) 評估意識

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