Page 199 - 中級救護手冊
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2.手掌的原則：
適用於成人及兒童 <10%或不規則之灼燙傷，傷患手掌體表面積
約為其全身體表面積之 0.5%，若含五指合併部分則佔 1%。
四、灼燙傷損傷機轉
(一) 休克：大面積灼燙傷會使體液快速喪失導致低血容休克發生。
(二) 體溫喪失：大面積灼燙傷造成皮膚無法保持體溫，特別是夜晚
或氣溫低時。
(三) 感染：因失去皮膚保護功能，造成感染引發敗血症相關問題。
五、灼燙傷處置原則
(一) 灼燙傷傷患到院前處置包括：
1. 排除熱源及不穩定因素：儘速離開不穩定之現場環境(例如火災
或爆炸現場)直到安全處。
2. 除汙處置：因化學、輻射所造成灼傷，處置人員應該穿戴足夠
的 安 全 防 護 除 汙 。 所 造 成 衣 物 沾 染 化 學 性 燒 灼 物 質 時 須 小 心
移除，若傷口沾有化學性粉末時，應用乾淨毛刷先刷除污染物
，再用大量清水沖洗。
3. 防止組織遭受更進一步的灼傷：終止灼燙傷的繼續進行，移除
傷患身上所有燒灼衣物，但切勿撕開黏著在皮膚上之衣物。
4. 維持呼吸道通暢並給予氧氣：密閉空間內灼燙傷患都應給予非
再吸入型氧氣面罩。呼吸窘迫傷患若給予高濃度氧氣後，SpO2
仍<90%且意識惡化時，應給予袋瓣罩甦醒球人工呼吸。
5. 傷口處理、防止感染：依單項救護技術操作規範處置。
6. 靜脈輸液：乳酸林格氏液為靜脈輸液首選。
7. 送達有適當灼燙傷處理能力的急救責任醫院：當灼燙傷病患為
中 度 或 嚴 重 灼 燙傷 時 ， 應 送 往 有 處 置 灼 燙傷 能 力 的 急 救 責 任
醫院或具灼燙傷中心之醫院。
(二) 灼燙傷處置與輸液
1.靜脈注射部位應優先選擇周邊靜脈且無灼燙傷的區域，輸液應
優先選擇乳酸林格氏液，若無時可用生理食鹽水取代。
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