Page 205 - 中級救護手冊

(七) 評估失能

意識評估可以反應腦部血液灌流情形，當腦部缺氧時，可能會

出現焦慮或混亂狀態；當頭部創傷造成血塊或腦水腫，進而影響

腦部的血液灌流時，傷患的意識會開始惡化，甚至昏迷。無論

意識為何，均須檢查兩側瞳孔大小與對光反應，不正常的瞳孔

反應意味著顱內壓升高或者是腦神經的受損(圖9-6-3)。意識清楚

的傷患應同時檢測眼球的活動及檢查四肢感覺及運動功能；對於

意識不清傷患，若無肢體骨折或嚴重傷勢可先用手將傷患雙上肢

高舉後鬆開，接著下肢用手將傷患兩膝彎屈後放開，觀察其肢體

運動失調程度。

(八) 評估傷患身體：暴露傷患身體，檢查被衣服掩蓋的傷況。

圖 9-6-3 顱內壓增高，造成同側瞳孔放大

二、相關顏面部受傷之重點式身體檢查

(一) 軟組織傷害

臉顎部的血液供應相當豐富，當軟組織損傷後，可能會造成明顯

出血。雖然軟組織損傷很少致命，但臉顎部軟組織損傷可能合併

鼻子及口腔的傷害，其所產生的出血、嘔吐物及斷裂的牙齒即

可能造成呼吸道阻塞的可能性。

(二) 顏面骨骨折

顏面骨頭可以承受相當程度的撞擊，但顏面骨骨折並不少見。

顏面骨骨折可分下顎骨、臉中央骨、顴骨、眼眶及鼻骨骨折，

其中下顎骨骨折最易有立即性危險，會引起呼吸道問題。

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