Page 192 - 中級救護手冊

更多的二氧化碳來維持身體的酸鹼度，但隨著休克嚴重程度增加

呼吸會變得更快，血氧濃度也會明顯下降，必要時要給予正壓

給氧，提供足夠的呼吸動力。

四. 評估循環：休克初期時會有血管收縮與脈搏速率的增加，來彌補

組織灌流量之不足，因此症狀不明顯；隨著休克嚴重度增加，

血液集中回流至心臟、肺臟等重要器官，因此周遭循環開始會

產生灌流不足之生理現象，脈搏會持續加快、收縮壓下降、膚色

蒼白或發紺、末端肢體濕冷、微血管充填時間＞2秒、或周邊

脈搏摸不到等。

五. 評估失能：傷患意識評估也可以反應腦部血液灌流情形，可以用

昏迷指數(GCS)加以量化腦部受傷程度，對於嚴重的傷患應儘速

送至中度級或重度級急救責任醫院。

六. 評估傷患身體：暴露傷患身體，檢查傷況是否有致命性傷害造成

休克的可能性。

七. 輔助檢查(視情況量測)：量測血壓、血氧、脈搏、體溫、血糖、

瞳孔大小、聽診肺音等輔助檢查，若休克指數＜1時應懷疑有

休克現象。

註2：

休克傷患的急救處置有下列重點：

一. 解除組織缺氧現象：優先評估傷患呼吸道及呼吸動力，必要時

儘早建立呼吸道，提供正壓呼吸及給予氧氣。

二. 減少血液喪失：對於創傷出血傷患可以利用止血、包紮、骨折

固定等方式來暫緩血液的喪失。

三. 增加周邊循環能力：在完成初步評估後實施靜脈注射，乳 酸

林格氏液為首選。

四. 維持體溫：低體溫對於一個休克傷患是有害的，會減低傷患存活

機會。

五. 將傷患擺放適當姿勢上擔架床，依照傷患傷病狀況給予坐臥、

半坐臥、平躺或其他方式，並應保護傷患隱私。

9-7