Page 193 - 中級救護手冊

第四節 傷口基本處置

一、傷口類型：依據創傷機轉，大致可區分成下列幾種。

(一) 挫傷(contusion)：可造成腫、痛、瘀血等症狀。

(二) 皮下血腫(hematoma)：挫傷後血液堆積在皮膚組織下方的現象。

(三) 擦傷(abrasion wound)：由於堅硬物體摩擦所造成之傷害，使得

皮膚被摩擦刮除。

(四) 撕裂傷(laceration wound)：因鈍力撞擊或拉扯所造成之傷害，

傷口邊緣通常不規則，也可能伴隨大量的出血。

(五) 切 割 傷 (cutting wound)：由尖銳物所造成之傷害，傷 口 邊緣較

整齊，也可能伴隨大量的出血。

(六) 穿刺傷(penetrating wound)：由尖銳物或高速物質所造成，傷口

通常較小，但有可能合併其他深部組織器官的重大傷害。

(七) 咬 傷 (bite)： 由 人 或 動 物 所 造 成 ， 傷 口 由 於 口 腔 的 染 污 ， 容 易

造成感染問題。

(八) 剝離傷(avulsion)：傷口處整層皮膚以上的組織部分或完全喪失

，通常是強大的外力造成，例如機器拉扯。

二、傷口處理原則：

(一) 優 先 考 慮 危 及 生 命 傷 害 問 題 ： 如呼吸道順暢、大出血、休克

處置、生命徵象的穩定等。

(二) 首重傷患的安全、舒適度與隱私：評估與處理傷口時應在安全

地 點 及 注 意 傷 患 隱 私 ， 處 置 傷 口 造 成 的 疼 痛 與 不 適 感 時 應 與

傷患或家屬溝通解釋。

(三) 完整的評估與主訴詢問：不能只單純以傷患主訴作為檢查傷口

之依據，仍須作完整的露身檢查。

(四) 儘快除去影響血流循環之束縛物：例如受傷的手指上的戒指或

首飾，會造成水腫或腫脹導致血流的阻礙。

(五) 評 估 傷 口 時 注 意 是 否 合 併 其 他 傷 害 ： 應注意是否合併骨折、

肌腱斷裂、神經血管損傷或存在異物等。

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