Page 190 - 中級救護手冊

第三節 出血與休克

一、出血

出血可分成外出血與內出血，溢至體外稱為外出血，溢散到體內

稱為內出血。動脈出血量多且快，不易止血；靜脈出血相對緩慢且

量少，止血比較容易；微血管出血通常是緩慢滲漏，直接加壓就可以

有效處理，倘若出血無法有效控制，將會導致休克現象發生。

二、休克

當組織因血液灌流不足引起細胞缺氧，進而阻礙細胞的新陳

代謝，最後導致細胞死亡，稱之為休克。休克可歸納成「低血容性

休克」與「非低血容性休克」二大類；低血容性休克大多因為血液或

體液喪失過多，非低血容性休克可再分成心因性、神經性、阻塞性、

過敏性與敗血性休克。

(一) 出血性休克為創傷最常見的休克，與出血量多寡有關(非創傷的

低血容性休克通常與體液喪失有關，如消化道出血)。

(二) 心因性休克與心臟功能受損有關，如心肌挫傷、心臟損傷等。

(三) 神經性休克通常與神經損傷有關，造成交感神經系統失效，如

脊椎受傷的傷患。

(四) 阻塞性休克是因由氣體、液體栓塞或壓迫所造成的，例如心包

膜填塞、張力性氣胸與肺動脈栓塞等。

(五) 過敏性休克是由嚴重過敏反應所造成的，通常與食物、藥物或

昆蟲螫咬傷有關，例如蜂類、蛇類、蟲類。

(六) 敗血性休克是因感染或身體嚴重發炎造成敗血症，而導致敗血

性休克。

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