Page 141 - 中級救護手冊
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圖 7-2-3  以看、聽方式評估呼吸道        圖 7-2-4  壓額抬下顎法打開呼吸道


            註7:

                   以看、聽方式評估呼吸深、淺、快、慢及有無明顯異常呼吸音

            (評估時間<10秒),並注意有無異常呼吸音(如哮鳴聲)、目視有無使用
            輔助呼吸肌(如胸骨上、鎖骨上肌肉隨呼吸明顯的起伏內縮)或出現

            特殊姿勢(端坐呼吸)等情形;另可於輔助檢查時,搭配血氧濃度分析

            儀數值,測量血液含氧量所占之比例,以瞭解氧氣交換情形。

            註8:

                   病患血氧濃度<94%,COPD或老年人<92%,應考慮給予氧氣。

            如果給予氧氣後,血氧濃度無法大於90%,應及早考慮使用袋瓣罩
            甦醒球人工呼吸,並要注意氧氣筒可使用的時間。

            註9:


                   病患若有適當呼吸時,應檢查兩側之橈動脈搏(圖7-2-5),評估
            時間<10秒;若沒有橈動脈搏時,應檢查頸動脈搏。


            註10:

                   評估周邊循環包括目視病患之膚色是否蒼白、發紺或異常,觸摸
            末端肢體是否濕冷(圖7-2-6),檢查微血管充填之時間是否>2秒。膚色

            評估可目視顏面部顏色是否有異常蒼白(代表循環較差或低體溫等),

            發紺則可能出現於缺氧的病患,遇膚色較深病患可注意其唇色是否

            紅潤。末端肢體評估則可以手背觸碰病患雙手背察覺其溫度差異;
            評估微血管充填時間則按壓病患大拇指之指甲床,觀察放開後血液

            回充時間。當病患之膚色蒼白、末端肢體濕冷及微血管充填時間緩慢

            時,表示可能組織灌流不足而呈現休克狀態。評估循環時,須考慮

            其他影響之因素如氣溫寒冷或環境低溫,其末端肢體及膚色可能呈現
            出冰冷蒼白。


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