Page 57 - 106年10月消防月刊

Fire Prevention & Rescue Section 消防天地

The NFA and the fire departments of all city/county governments have made a big effort to promote the use
of Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) and Automated External Defibrillator (AED) for many years. In
the case of Out of Hospital Cardiac Arrest (OHCA), the five links in the “chain of survival” must be joined
if you are to increase the resuscitation success rate; the links are inseparable; they are Recognition of cardiac
arrest and activation of the emergency response system, Early cardiopulmonary resuscitation (CPR) with an
emphasis on chest compressions, Rapid defibrillation, Basic and advanced emergency medical services, and
Advanced life support and post-cardiac arrest care.When you stand in front of an OHCA patient, CPR+AED
is the key to open the door to his/her survival, giving you a chance to pull the patient back from the clutches
of the Grim Reaper. Both of these keys are vital.

█文／彰化縣消防局 黃文章 人人應學會 AED
█圖／黃文章提供
早期一般民眾只能擁有第 1 把鑰匙（CPR），

不過還是有很多人並未擁有，原因是他們沒學過
或是學過卻忘記該怎麼做，只有醫院和消防隊有
第 2 把鑰匙（AED），但是醫院和消防隊不會都

在你家隔壁，總有路途的遠近，而大腦只要缺
氧 4 ～ 6 分鐘，就會呈現腦死狀態，所以一旦出
現 OHCA 的患者，因為消防隊不會就在他身邊，
常會超過黃金救援時間才抵達，所以寶貴的黃金

救援時間將掌握在他身邊的人會不會 CPR，若及
時實施 CPR，可建立並維持血液循環，雖然效果
不如心臟本身的跳動來得好（大約正常的４分之

１），但是至少可以延長黃金救援時間，大大增 █公共場所設置 AED 情形。
加救回來的機會，所以每個人應該都要擁有第 1 常心律的治療，利用電擊使心肌全體細胞一起去
把鑰匙（CPR），就算不敢救陌生人，為了親人、 極化（放電），來阻斷所有的電流，接下來會產

好友，還是應擁有第 1 把鑰匙備用。 生暫時性心搏停止（Asystole），讓病患的竇房
接下來談第 2 把鑰匙（AED），首先簡介 節重新啟動正常的節律，如果能在 1 分鐘內給予
OHCA 的種類，如果以 AED 判讀來區分，大致 除顫，則生存率預計高達 90％，但每延遲 1 分

分為兩類，第１類為不建議電擊，包含無脈性 鐘電擊，存活率會降低 7％～ 10％，這就是第 2
電氣活動（Pulseless electrical activity，簡稱 PEA） 把鑰匙（AED）的重要之處。
和心搏停止（Asystole）；第２類為建議電擊， 當 你 遇 到OHCA患 者 是 屬 於VF或VT的
包含心室顫動（Ventricular fibrillation，簡稱 VF） 類型，一定要有 AED 才能將人救回來，因為

和無脈搏心室過速（Ventricular tachycardia，簡稱 CPR 無法將 VF 和 VT 轉變為正常心律，但可爭
VT），此類 OHCA 患者心臟並非無電流，而是 取到更長能成功電擊的時間，增加電擊後恢復
電流處於混亂的局面，使心室既無法有效收縮， 自發性血液循環的機會（Return of spontaneous

還會增加耗氧量與能量，去顫術是唯一能恢復正 circulation，簡稱 ROSC）。

消防月刊 2017.10 55