Page 35 - 104年11月消防月刊(全)

Work Discussion 工作研討

■圖 1 消防機關救護出勤次
數、救護車輛及消防人力統
計增減幅度比較圖。
資料說明：近年來消防人力
與救護車輛都有所增長，
但仍無法追上救護出勤量的
成長幅度，代表救護勤務對
於消防工作負荷仍有一定的
影響。
資料來源：內政部統計處、
筆者自行整理

能因素，致使臺灣消防機關 EMS 出勤量成長超 必要使用救護資源案件。不論是救護資源濫用或
過 58％，其成長比例遠大於救護車（29.04％） 非必要使用，皆會徒增緊急救護件數，甚至造成

或消防人力（42.49％）的成長，推估未來 20 年 救護資源服務壅塞，致使真正需要的緊急傷病患
若依此趨勢成長，將壓縮救護資源並影響服務品 錯失黃金救護時間。
質。 二、救護濫用影響因素
緊急救護的快速成長同為許多先進國家的 本文共計彙整 9 篇救護濫用影響因素相關文

普遍問題，其中，救護濫用的問題，對於有限的 獻，各文獻因研究目的不同與資料限制，各有不
緊急救護資源影響甚鉅。故探討救護濫用的可能 同的分析變數。其主要變數可區分為：救護能力
影響因素，可進而做為防範救護濫用的參考。 等級、都市化程度、性別、年齡、教育程度、種

族、保險狀況、週末或平日、求救原因或主訴、
文獻回顧
有無自用車輛、急診前是否先門診、救護收費價
本文蒐集加拿大、美國、澳洲、英國、日本 格、家庭狀況、緊急救護服務認知與過去是否請

相關文獻進行回顧，並分以救護濫用認定、救護 求救護服務；相關文獻整理表詳如表 2。
濫用影響因素與綜合評析進行分析。 三、綜合評析
一、救護濫用之認定 上述文獻回顧中，各國緊急救護制度與發展

救護濫用或非必要（unnecessary）使用，其 不盡相同。誠然，不論是否具救護收費機制，皆
判定易因個人認知不同而有所落差，Richards and 具有救護濫用徒增的問題。
Ferrall （1999）指出救護技術員與傷病患本身觀 Brown and Sindelar （1993） 與 Kawakami et
點與認定不盡相同，若未具有法律或契約等明文 al. （2007）研究上發現老人群組的非必要性救

規定，恐造成救護技術員與傷病患間認知上的衝 護案件相對較高，但 Peacock et al. （2005）在英
突。日本橫濱消防局（Kawakami et al., 2007）認 國倫敦樣本研究上，卻發現在其他年齡群組亦有
定經緊急救護服務送醫的非緊急傷病患，若於醫 相當的救護案件數量成長，其老人人口或年齡因

院急診室內並無給予特殊治療或住院，即屬於非 素是否對於救護濫用有所影響，為本文研究的課

消防月刊 2015.11 33