Page 68 - 104年01月消防月刊

工作研討 Work Discussion

■圖 4 Brugada Syndrome 的 EKG 特徵。（參考資料 3）

的病人都會出現典型的心電圖表徵，有些病人平 慮使用藥物控制以外，若病患曾經發生過突發性
時的心電圖是正常的，必須在特殊情況下，例如 心肺功能停止、暈厥或夜間呼吸中止，都應該裝
發燒、使用某些抗心律不整的藥物、喝酒、使用 置植入型心臟去顫器（ICD）做為預防，假若當

三環抗憂鬱劑……等，心電圖才會出現變化， 事人發生心室性心律不整，機器可以立刻感應，
因此醫院會利用藥物誘發試驗，來診斷這一類 自動執行體內心臟電擊，讓當事人免於發生猝死
的病人；而相反的，出現 Brugada 型式心電圖的 的悲劇。

病患，也非必然為 Brugada Syndrome，雖然根據
結論
研究，出現 Brugada 型式心電圖的病患，在追蹤
32 個月期間內，會有 10％的病患出現突發性心 到院前心肺功能停止，是公共衛生與緊急醫

肺功能停止或心室性心律不整，但其診斷條件除 療救護的重要課題。本案從接獲求救電話的派遣
了心電圖上的變化以外，還必須合併出現以下狀 員開始，如何在最短時間準確判斷求救的狀況，
況之一，即持續性心室頻脈（sustained ventricular 由線上派遣員（護理人員）指導急救，至救護人
tachyarrhythmia）、突發性心肺功能停止、心室顫 員先抵達現場接手執行心肺復甦與早期電擊，再

動、家族史中有小於 45 歲不明原因猝死或是出 由雙軌高救隊輔以團隊合作與 ACLS（高級心臟
現多型性心室頻脈，才可以正式診斷為 Brugada 救命術）的介入，及後續到院後的心臟科整合照
Syndrome。 護，此乃生命之鍊的環環相扣，得以讓患者有最

醫學上針對這類高危險群病患，除了可以考 大存活並康復出院機會；故推廣 CPR（心肺復甦

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