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04          架構性交班模組









           救護技術員將病人送達醫院後,與醫療團隊的                       性方式進行交班;另「IMIST」對於外傷救護中能

       交班中,需確保病人病情、已進行的處置措施以及                         讓救護人員快速、有效地傳遞病人的狀況及處置,
                                           [9]
       生命徵象的完整交接。醫療品質策進會                     為建立      確保接手醫療團隊可以立即採取最適當的行動,提
   第十二章
       機構內團隊領導與溝通機制,落實醫療人員訊息有                         升病人的生存機會和治療效果。其使用步驟如表
       效溝通並促進團隊合作,使用「ISBAR」進行結構                       12-4、12-5:

   病人轉送、轉診或轉院





                    表 12-4 ISBAR 交班步驟                               表 12-5 IMIST 交班步驟

       I:Introduction    護理師你好, 我是OO分隊的                   I:身份確認         護理師你好, 我是OO分隊的
        (自我介紹)           EMT。                            (Identification)  EMT。車禍病人為 25 歲男性。

                         病人為 65 歲男性,主訴胸痛,30
       S:Situation                                        M:傷害機轉         病人為機車騎士,與小客車碰撞後
         (情況)            分鐘前開始不適,疼痛位於胸口,               (Mechanism of injury)  摔倒。
                         伴隨冒冷汗與呼吸困難。

       B:Background                                       I:受傷型態
                         過去有高血壓及心臟疾病病史。                                  初級評估疑似右股骨骨折。
         (背景)                                            (Type of inury)
                         心電圖顯示 ST 段上升, 血壓為
       A:Assessment                                   S:生命徵象或顯著症狀 GCS3 分、呼吸喘、
                         150/90 mmHg,脈搏110次/分,
         (評估)                                          (Signs or Symptoms)  血壓 84/50mmHg、SpO 2  95%。
                         SpO 2 為 92%。
                         建議立即進行心電圖確認,並準備
       R:Recommendation                                  T:進行的治療         給予氧氣治療、靜脈輸液、骨折固
                         急救處置,可能需進行急診心導管
         (建議)                                           (reatment Given)  定。目前血壓維持可容許性血壓。
                         檢查




















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