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04 傷口基本處置
一 傷口類型
依據外傷機轉,大致可區分成下列幾種: 5. 切割傷 (Cuttingwound):
第八章
1. 挫傷 (Contusion): 由尖銳物所造成之傷害,傷口邊緣較整齊,也
可造成腫、痛、瘀血等症狀。 可能伴隨大量的出血。
常見外傷評估、處置與情境操作
2. 皮下血腫 (Hematoma): 6. 穿刺傷 (Penetratingwound):
挫傷後血液堆積在皮膚組織下方的現象。 由尖銳物或高速物質所造成,傷口通常較小,
3. 擦傷 (Abrasion Wound): 但有可能合併其他深部組織器官的重大傷害。
由於堅硬物體摩擦所造成之傷害,使得皮膚被 7. 咬傷 (Bite):
摩擦刮除。 由人或動物所造成,傷口由於口腔的染污,容
4. 撕裂傷 (Lacerationwound): 易造成感染問題。
因鈍力撞擊或拉扯所造成之傷害,傷口邊緣通 8. 剝離傷 (Avulsion):
常不規則,也可能伴隨大量的出血。 傷口處整層皮膚以上的組織部分或完全喪失,
通常是強大的外力造成,例如機器拉扯。
二 傷口處理原則
1. 優先考慮危及生命傷害問題: 不能只單純以外傷病人主訴作為檢查傷口之依
如呼吸道通暢、大出血、休克處置、生命徵象的 據,仍須作完整的露身檢查。
穩定等。 4. 儘快除去影響血流循環之束縛物:
2. 首重外傷病人的安全、舒適度與隱私: 例如受傷的手指上的戒指或首飾,會造成水腫或
評估與處理傷口時應在安全地點並注意外傷病 腫脹導致血流的阻礙。
人隱私,處置傷口造成疼痛與不適感時,應與 5. 評估傷口時注意是否合併其他傷害:
外傷病人或家屬溝通解釋。 應注意是否合併骨折、肌腱斷裂、神經血管損傷
3. 完整的評估與主訴詢問: 或存在異物等。
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