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04          傷口基本處置











        一      傷口類型


           依據外傷機轉,大致可區分成下列幾種:                         5. 切割傷 (Cuttingwound):
   第八章
       1. 挫傷 (Contusion):                               由尖銳物所造成之傷害,傷口邊緣較整齊,也
         可造成腫、痛、瘀血等症狀。                                  可能伴隨大量的出血。
   常見外傷評估、處置與情境操作
       2. 皮下血腫 (Hematoma):                            6. 穿刺傷 (Penetratingwound):

         挫傷後血液堆積在皮膚組織下方的現象。                             由尖銳物或高速物質所造成,傷口通常較小,

       3. 擦傷 (Abrasion Wound):                          但有可能合併其他深部組織器官的重大傷害。

         由於堅硬物體摩擦所造成之傷害,使得皮膚被                         7. 咬傷 (Bite):
         摩擦刮除。                                          由人或動物所造成,傷口由於口腔的染污,容

       4. 撕裂傷 (Lacerationwound):                        易造成感染問題。

         因鈍力撞擊或拉扯所造成之傷害,傷口邊緣通                         8. 剝離傷 (Avulsion):
         常不規則,也可能伴隨大量的出血。                               傷口處整層皮膚以上的組織部分或完全喪失,

                                                        通常是強大的外力造成,例如機器拉扯。



        二      傷口處理原則


       1. 優先考慮危及生命傷害問題:                                 不能只單純以外傷病人主訴作為檢查傷口之依

         如呼吸道通暢、大出血、休克處置、生命徵象的                          據,仍須作完整的露身檢查。
         穩定等。                                         4. 儘快除去影響血流循環之束縛物:

       2. 首重外傷病人的安全、舒適度與隱私:                             例如受傷的手指上的戒指或首飾,會造成水腫或

         評估與處理傷口時應在安全地點並注意外傷病                           腫脹導致血流的阻礙。

         人隱私,處置傷口造成疼痛與不適感時,應與                         5. 評估傷口時注意是否合併其他傷害:
         外傷病人或家屬溝通解釋。                                   應注意是否合併骨折、肌腱斷裂、神經血管損傷

       3. 完整的評估與主訴詢問:                                   或存在異物等。


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