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排出更多的二氧化碳來維持身體的酸鹼度,但                           折固定等方式來暫緩血液的喪失。

         隨著休克嚴重程度增加,呼吸會變得更快,血                         3. 增加周邊循環能力:
         氧濃度也會明顯下降,必要時須給予正壓通氣,                          在完成初級評估後,實施靜脈注射,乳酸林格

         提供足夠的呼吸動力。                                     氏液為首選,其次為生理食鹽水。成人首次輸
       4. 評估循環:                                         液以 1 公升為限,體重小於 40 公斤兒童可給予

         休克初期時會有血管收縮與脈搏速率的增加,來                          20ml/kg 輸液。大量輸液目的在於恢復器官組

         彌補組織灌流量不足,因此症狀不明顯;隨著                           織的灌流與供氧,藉此保持比正常稍低一些的血
         休克嚴重度增加,血液集中回流至心臟、肺臟                           壓即可,並儘快送醫,如未確實止血前,應避免

         等重要器官,因此周遭循環開始會產生灌流不                           給予大量輸液而造成血液稀釋、凝血功能下降,                         第八章
         足之生理現象,脈搏會持續加快、收縮壓下降、                          進而使傷口出血更嚴重。
                                                                                                     03
         膚色蒼白或發紺、末端肢體濕冷、微血管充填                         4. 維持體溫:
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         時間> 2 秒或周邊脈搏摸不到等。                              低體溫對於一個休克外傷病人是有害的,會減低

       5. 評估失能:                                         外傷病人存活機會,可以使用毛毯或急救毯保

         外傷病人意識評估也可以反應腦部血液灌流情                           暖。
         形,可以用昏迷指數 (GCS) 加以量化腦部受傷                     5. 將外傷病人擺放適當姿勢上擔架床,依照外傷

         程度,對於嚴重的外傷病人應儘速送至中度級                           病人傷病狀況給予坐臥、半坐臥、平躺或其他方
         或重度級急救責任醫院。                                    式,並應保護外傷病人隱私。

       6. 評估外傷病人身體:

         暴露外傷病人身體,檢查受傷情況是否有致命
         性傷害造成休克的可能性。                                                                                EMT-2

       7. 輔助檢查(視情況量測):

         量測血壓、血氧、脈搏、體溫、血糖、瞳孔大小、
         聽診肺音等輔助檢查,若休克指數(每分鐘心

         跳數 / 收縮壓)>1 時應懷疑有休克現象。


     (二)休克外傷病人的急救處置重點



       1. 解除組織缺氧現象:
         優先評估外傷病人呼吸道及呼吸動力,必要時儘

         早建立呼吸道,提供正壓通氣及給予氧氣。

       2. 減少血液喪失:
         對於外傷出血外傷病人可以利用止血、包紮、骨


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