Page 257 - 教科書（電子書）
P. 257
03 出血與休克
一 出血
第八章
出血可分成外出血與內出血；流出體外稱為外 較容易；微血管出血通常是緩慢滲漏，直接加壓就
出血，溢散到體內稱為內出血。動脈出血量多且 可以有效處理，倘若出血無法有效控制，將會導致
02
快，不易止血；靜脈出血相對緩慢且量少，止血比 休克現象發生。
外傷病人到院前心臟停止救護流程
二 休克
當組織因血液灌流不足引起細胞缺氧，進而阻 （三）神經性休克
礙細胞的新陳代謝，最後導致細胞死亡，稱之為休
克。休克可歸納成「低血容性休克」與「非低血容 通常與神經損傷有關，造成交感神經系統失
性休克」二大類；低血容性休克大多因為血液或體 效，如脊椎受傷的外傷病人。
液喪失過多，非低血容性休克可再分成心因性、神
（四）阻塞性休克
經性、阻塞性、過敏性與敗血性休克。
因由不正常的氣體、液體壓迫心臟或栓塞造成
（一）出血性休克
的，例如心包膜填塞、張力性氣胸與肺動脈栓塞
為外傷最常見的休克，與出血量多寡有關（非 等。
外傷的低血容性休克通常與體液喪失有關，如消化
（五）過敏性休克
道出血）。
由嚴重過敏反應所造成的，通常與食物、藥物
（二）心因性休克
或昆蟲螫咬傷有關，例如蜂類、蛇類、蟲類。
與心臟功能受損有關，如心肌挫傷、心臟損傷
（六）敗血性休克
等。
因感染或身體嚴重發炎造成敗血症而導致。
255
